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2021年11月26日，海軍軍醫(yī)大學李兆申院士及鄭州大學丁松澤共同通訊在Gut 在線發(fā)表題為《中國家庭幽門螺桿菌感染控制與管理共識報告（2021年）》的共識報告。（2）幽門螺桿菌在家庭內兒童和老人感染的預防和管理，
一、H. pylori是否會在家庭單位內或家庭成員之間傳播？幽門螺桿菌是一種細菌病原體，可在人與人之間傳播，尤其是在家庭成員之間傳播。當父母感染幽門螺桿菌時，其子女的感染率顯著增加；也發(fā)生在配偶之間和兄弟姐妹之間。二、幽門螺桿菌在家庭單位內或家庭成員之間的傳播途徑是什么？
越來越多的證據(jù)表明，幽門螺桿菌通過口-口、糞-口途徑和水源傳播，經(jīng)口傳播，家族內傳播是主要傳染源之一。
三、感染幽門螺桿菌的家庭成員是否會傳染給其他家庭成員？感染幽門螺桿菌，如果沒有治療通常不會自行清除；感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的感染源，有繼續(xù)傳播的可能，其他成員（如配偶和子女）的感染風險會增加。由于中國家庭有這個歷史傳統(tǒng)，他們中的一些人通常在同一個盤子或碗里分享食物，有時使用相同的器具，這是幽門螺桿菌交叉污染的來源。因此，改變習慣并促進個別家庭成員分開用餐/服務是可取的，尤其是在家庭聚會期間。
家庭內傳播是幽門螺桿菌向兒童和青少年（10-19歲）傳播的主要來源，感染主要由父母傳播，尤其是母親。家庭成員之間常見的傳播途徑包括共用餐具和食物、喂孩子前咀嚼食物、接吻、飲用受污染的水和不良的衛(wèi)生習慣。兒童幽門螺桿菌感染率隨著年齡的增長而增加。感染主要在兒童和青少年階段獲得，也可以在成年期獲得，盡管幾率略低。五、是否應該對所有感染幽門螺桿菌的成年家庭成員進行治療？國內多部共識、全球共識、美、日、亞太共識等，以及幾項大規(guī)模臨床觀察的結果，都建議在粘膜萎縮和腸上皮化生發(fā)生之前根除，從而降低 胃癌風險。因此，排除抗衡因素和其他因素，建議家庭中的所有成年人都要根除治療。六、幽門螺桿菌感染是否會誘發(fā)兒童和青少年胃黏膜癌前病變？數(shù)據(jù)表明兒童和青少年的胃黏膜萎縮和腸上皮化生，可能以與成人感染相似的方式出現(xiàn)。需要根據(jù)感染和疾病狀態(tài)進行積極干預。還需要進一步探討其自然過程、后果、潛在的致癌風險，以及導致幽門螺桿菌感染期間萎縮和化生的因素。兒童幽門螺桿菌感染需要根據(jù)風險收益評估和相關疾病狀況進行管理。對于 5 歲或 5 歲以上的活動性感染兒童，考慮到再感染的可能性時，可提供根除幽門螺桿菌的治療。對于患有活動性胃炎、因腹部癥狀進行胃鏡檢查、一級或二級親屬中有胃癌家族史以及發(fā)現(xiàn)活動性幽門螺桿菌感染的兒童，建議考慮根除幽門螺桿菌治療。不推薦對慢性原發(fā)性蕁麻疹進行幽門螺桿菌根除治療。對于家庭中的老年成員，應根據(jù)個體情況制定治療幽門螺桿菌感染的策略。幽門螺桿菌感染率在老年人群（60-65 歲或以上）中較高。但他們通常有一種或多種疾病，如心、肺、腦血管和腎臟疾病，或長期使用非甾體抗炎藥。因此，在根除幽門螺桿菌之前應謹慎行事并進行風險-收益評估。應根據(jù)患者的用藥史、病理生理狀況、疾病狀態(tài)和藥物不良反應，選擇個體化或個性化的治療方案。九、基于家庭的幽門螺桿菌感染控制和管理是預防幽門螺桿菌家族內傳播和感染的實用策略嗎？基于家庭的幽門螺桿菌感染控制和管理是預防家庭內傳播和感染的重要策略。幽門螺桿菌通過口腔傳播，主要在兒童和青少年時期在家庭成員之間傳播。因此，預防和控制家庭成員之間的家庭內傳播是阻斷傳播鏈和降低社會感染率的實用方法；十、對感染幽門螺桿菌的家庭成員進行同步治療是否有助于減少家庭成員再次感染的機會？感染的家庭成員同時治療有助于減少幽門螺桿菌根除后再次感染的機會。家庭成員之間的相互感染可在治療前、治療中或治療后發(fā)生。由于類似的生活習慣、共享食物或食品器具、親密接觸和在喂養(yǎng)兒童前咀嚼食物等因素，與感染幽門螺桿菌的人一起生活的家庭成員面臨更高的感染風險。對所有感染幽門螺桿菌的家庭成員進行同步治療，理論上可以消除其交叉感染和家庭內傳播。十一、胃癌或胃黏膜癌前病變患者的家庭成員，是否需要篩查和治療？對于胃癌或胃黏膜癌前病變的患者，應與其同住的家庭成員進行幽門螺桿菌感染的篩查和治療。十二、中國居民在家庭成員中根除幽門螺桿菌的合適治療方案是什么？《第五次全國幽門螺桿菌感染管理共識報告》提出的治療方案適用于家庭成員間幽門螺桿菌的根除。2017年，中國《第五次全國幽門螺桿菌感染治療共識報告》，提出了含鉍劑和PPI四聯(lián)療法作為根除幽門螺桿菌的主要經(jīng)驗療法。療程為10天或14天（PPI+鉍劑+兩種抗生素）。
十三、檢測家庭成員中幽門螺桿菌感染的合適方法有哪些？
UBTs（C13/14呼氣試驗）、血清抗體檢測和糞便抗原檢測是檢測家庭成員幽門螺桿菌感染的合適方法。
十四、基于家庭的幽門螺桿菌感染控制和管理，是公眾和社區(qū)層面幽門螺桿菌感染綜合預防和控制策略的重要組成部分。
十五、有沒有幽門螺桿菌疫苗？
關于幽門螺桿菌疫苗的研制，幾十年來進行了多次嘗試。由于幽門螺桿菌抗原制備和人體免疫反應的復雜性，它仍處于實驗室開發(fā)階段，尚不適合臨床應用。
因此，預防和控制幽門螺桿菌感染仍然需要使用抗生素來控制感染和防止復發(fā)。
雖然沒有疫苗，但預防新感染和根除現(xiàn)有感染都是預防和控制感染的有效方法。
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