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許多患者把肝纖維化誤認為肝硬化，以為發(fā)生肝纖維化就是肝硬化了。但是這兩者是有區(qū)別的。肝纖維化在組織學上是可逆的，而肝硬化逆轉(zhuǎn)較為困難，但仍有少部分可逆轉(zhuǎn)。
肝纖維化是一個病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。多見于慢性肝炎和長期酗酒者。
肝纖維化患者的臨床表現(xiàn)無特異性，差異較大。常見的臨床表現(xiàn)有：疲倦乏力、食欲不振、大便異常、肝區(qū)不適或脹或痛、面色晦暗、舌質(zhì)暗紅等。
目前，肝活組織檢查是肝纖維化診斷的“金標準”，其他的血清學診斷模型和瞬時彈性成像等無創(chuàng)性檢測方法也對肝纖維化有較高的診斷價值。
接下來我們談一談治療，肝纖維化治療包括肝纖維化病因治療和抗肝纖維化治療2個方面：
01
病因治療：例如酒精性肝病最有效的治療是戒酒，非酒精性脂肪性肝病患者的根本是控制體質(zhì)量及改善相關(guān)的代謝紊亂，藥物性肝病最重要的治療是停用引起肝損傷的藥物。病情持續(xù)、反復活動的慢性病毒性肝炎，根本治療是有效抑制和清除慢性肝炎病毒。病因治療可減輕肝臟持續(xù)損傷，從而促進纖維化肝組織的修復。
02
抗肝纖維化治療：在肝纖維化發(fā)生的早期階段，此時以病因治療及抗炎保肝治療為主，進展期和顯著肝纖維化期以及肝硬化期時則需要進行抗肝纖維化治療。慢性炎癥反應(yīng)是纖維化形成的前提及進展的驅(qū)動力，抑制肝臟炎癥、肝細胞保護和抗氧化是抗肝纖維化的重要 措施可減輕肝臟持續(xù)損傷，從而促進纖維 化肝組織的修復。國內(nèi)已有一些中成藥顯示有一定的抗肝纖維化作用，并用于臨床治療。臨床上廣泛使用的主要有扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、復方鱉甲軟肝片等。
肝纖維化發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢的過程，其逆轉(zhuǎn)也同樣需要較長時間，正在接受抗肝纖維化的患者在日常生活方面應(yīng)注意遵循醫(yī)囑，科學飲食、注意休息、避免勞累、禁酒等。
本文來源：公眾號肝博士