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你有沒有發(fā)現(xiàn)你身邊的“胖子”和糖尿病人越來越多？每天把減肥、減脂掛在嘴邊，嚷嚷著“不瘦十斤誓不罷休”的大有人在？
先給你看一組數(shù)據(jù)，你可能就明白了。
2018年，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會發(fā)布了《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》，其中指南匯總了自1980年以來我國2型糖尿病的患病率情況：
1980年，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)評估的我國成人糖尿病患病率僅0.67%。
2007年，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)評估的我國成人糖尿病患病率為9.7%。
2013年，根據(jù)美國糖尿病學(xué)會（ADA）標(biāo)準(zhǔn)評估的中國成人糖尿病患病率高達(dá)10.9%。①
2020年4月，《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）刊發(fā)了“中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示，我國糖尿病患病率為12.8%，近1.3億人有糖尿病，而糖尿病前期患病率高達(dá)35.2%。②
盡管這些調(diào)查的樣本量和評價方法不同，但我們糖尿病患病率顯著升高、肥胖人群越來越多這是不爭的事實(shí)。
其實(shí)2型糖尿病與肥胖具高度相關(guān)性。目前世衛(wèi)組織建議，40歲以上居民若體重指數(shù)≥25 kg/㎡，需要篩查糖尿病。但這一建議可能并不適用于全球所有地區(qū)和國家，對于我們中國人來說，如果你的體重指數(shù)≥23.8 kg/㎡，就要趕緊去查糖尿病了！
身體體重指數(shù)BMI，即：體重(kg)÷身高的平方(㎡)。比如，一個體重75kg、身高1.75m的成年人，他的體重指數(shù)為：
75÷(1.75×1.75)=24.49kg/㎡
如果再考慮年齡因素，他可能就真的要去查一查糖尿病了。
如果體重指數(shù)超過23.8，
趕緊去查糖尿??！
2021年7月17日，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)覆蓋全球57個中低收入國家、近70萬名成年人的研究表明，中低收入國家在篩查糖尿病時，體重指數(shù)和年齡的要求都要降低，也就是說即便你還很年輕、看起來不是特別的胖，但你的糖尿病風(fēng)險就已明顯升高了。
在這項(xiàng)調(diào)查中，我國人調(diào)查樣本共納入8001人，平均年齡52.5歲，平均體重指數(shù)為23.5，糖尿病患病率為8.5%。根據(jù)研究結(jié)果，可以得出3條對我們國人非常有用的結(jié)論：③
1. 體重指數(shù)超過23.8時，你就要查糖尿病
研究指出，對于東亞、南亞、東南亞男士和女士來說，體重指數(shù)超過23.8和23.9時，就該篩查糖尿病了。
而對于中東、北美、拉丁美洲和加勒比海的女士以及中東和北非的男士， 需要超過28.3和28.1時，才有必要篩查糖尿病。
同時在任意的一個體重指數(shù)值，男士的糖尿病風(fēng)險總體上高于女士，體重指數(shù)越高時越明顯。
2. 不論男女，年齡≥54歲糖尿病風(fēng)險最高
研究還發(fā)現(xiàn)，在東亞、南亞和東南亞，與體重指數(shù)正常（18.5~22.9）人群相比，體重指數(shù)處于正常上限（23~24.9）、超重（25.0~29.9）、肥胖（≥30）人群的糖尿病風(fēng)險增幅均最高，分別增加53%~90%、1.18~1.84倍、2.18~2.93倍。
如果以每十歲分組，隨著年齡增加，糖尿病風(fēng)險逐漸升高。不論是男士還是女士，年齡≥54歲時，糖尿病風(fēng)險最高。
3. 體重指數(shù)≥30，35歲后糖尿病風(fēng)險大增
如果你自己或家人是一個肥胖人群（體重指數(shù)≥30），從35歲起糖尿病風(fēng)險就快速增加。③
所以，對于肥胖人群來說，為了后半生健康和生活，抓緊時間減肥。減肥要趁早，越早點(diǎn)瘦下來，肥胖對身體的危害也越小。
想要一輩子遠(yuǎn)離糖尿病，
這4點(diǎn)你必須要知道！
1. 父母患糖尿病，子女糖尿病風(fēng)險大增
2020年2月，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志刊發(fā)了一篇《糖尿病家族史與成人糖尿病關(guān)聯(lián)的前瞻性研究》，研究評估了家族史對糖尿病發(fā)病風(fēng)險的影響，調(diào)查了近 5萬名糖尿病患者，而結(jié)果表明：④
1）與無糖尿病家族史的人相比，有家族史的人發(fā)生糖尿病的風(fēng)險增加了0.9倍以上；
2）如果家里糖尿病患者多于2人，患病風(fēng)險至少會增加1.27倍；
3）如果母親患糖尿病，其他家庭成員患糖尿病的風(fēng)險是無家族史的2.03倍。
最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家族中患糖尿病的親屬越多，個體發(fā)生糖尿病的風(fēng)險越高；發(fā)病風(fēng)險增加尤其與父母和親兄弟姊妹等直系家屬的患病人數(shù)明顯相關(guān)。④
換句話說，即便你認(rèn)為你自己患上糖尿病沒關(guān)系，但你的孩子患上糖尿病的風(fēng)險，要遠(yuǎn)高于其他正常的小朋友。
2. 腰粗、肚子大，真正的糖尿病候選人
一般腰粗、肚子大的人，得糖尿病的風(fēng)險會高。健康時報記者曾去采訪過一位內(nèi)分泌科醫(yī)生，談到糖尿病，他第一個強(qiáng)調(diào)的就是——腹型肥胖！
腰粗、肚子大，這類腹部肥胖的人更容易導(dǎo)致糖尿病。2014年青島疾控中心發(fā)布的一項(xiàng)研究《中心性肥胖與糖調(diào)節(jié)受損、2型糖尿病的關(guān)系》中指出，中心性肥胖導(dǎo)致的腰臀比異常，與血糖調(diào)節(jié)異常和2型糖尿病的發(fā)病都有關(guān)。⑤
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院減重外科團(tuán)隊負(fù)責(zé)人顧巖教授2016年接受健康時報記者采訪時就談到，腹型肥胖病人的內(nèi)分泌和代謝肯定是有問題的，他們中的很多人都會在后期并發(fā)糖尿病、高血壓等疾病。⑥
所以，不管男人女人千萬別把自己的肚子“搞大了”。
3. 控制糖尿病長點(diǎn)肌肉，肌肉是“降糖劑”
很多內(nèi)分泌科醫(yī)生都提到過，“肌肉是良好的降糖劑”。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫子林在2015年接受健康時報采訪時也談到，某些情況下，有些降糖藥一片的控糖效果還不到1，而一項(xiàng)有效運(yùn)動的降糖效果可達(dá)1.8。就是說有效運(yùn)動的抗糖效果甚至可能優(yōu)于某些藥物治療手段。⑦
他表示，以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為主，結(jié)合小強(qiáng)度抗阻運(yùn)動，這樣可以更好地達(dá)到降糖效果。有氧運(yùn)動可以消耗能量，像太極拳、慢跑、廣場舞、快步走等。練啞鈴、肌力訓(xùn)練帶等抗阻運(yùn)動能減少脂肪，促進(jìn)肌肉增長，提高骨骼肌抗氧化能力，改善胰島素抵抗，讓降糖藥物療效更顯著。
像著名的心血管專家胡大一，十幾年前體檢的時候，發(fā)現(xiàn)肥胖、糖耐量試驗(yàn)異常、甘油三酯高、好膽固醇低、脂肪肝等問題。后來堅持日行萬步路，從慢速到中速到快速，走了18年，血糖也健康了，血脂也好了。⑧這就是運(yùn)動帶來改善的例子！
4. 好的生活習(xí)慣，糖尿病延遲發(fā)病3.96年
我國有個關(guān)于糖尿病的著名“大慶研究”，歷時了30年，最終的研究成果刊發(fā)在了《柳葉刀·糖尿病及內(nèi)分泌學(xué)》上，其非常有利的證實(shí)了：生活方式對于糖尿病防控太重要了！
與沒有接受生活方式干預(yù)的人相比，生活方式干預(yù)使糖耐量受損人群的糖尿病發(fā)病時間延遲3.96年。⑨
同時，生活方式干預(yù)使得：
糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低39%，
心血管事件發(fā)生風(fēng)險降低26%，
復(fù)合嚴(yán)重微血管病變發(fā)生率降低35%，
心血管疾病死亡率降低33%，
全因死亡率降低26%；
平均預(yù)期壽命增加1.44年。
良好的生活方式大家也都知道，簡單談就是“管住嘴、邁開腿”，比如吃飯控制總熱量、每周運(yùn)動150分鐘、控制好腰圍、能走就別坐著等。其實(shí)我們都知道該怎么做，就是做不做的問題。
本文來源：公眾號健康時報
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