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1895年11月8日 倫琴發(fā)現(xiàn)了“X射線” 這一神奇的射線使人類 對疾病的認(rèn)識發(fā)生了改變 為了紀(jì)念倫琴 而將這天定為“國際放射日” 為啥不直接做CT檢查呢？ X光片和CT的原理 是一樣的 都是利用X射線的穿透作用 通過組織密度不同的人體后 形成輻射線衰減強(qiáng)度不同的影像 為啥不直接給我做CT檢查呢？ CT較X光平片，它在價(jià)格上更昂貴、患者所接受到的輻射劑量會(huì)更大一些。 所以站在患者的角度上考慮，一般因?yàn)橥鈧麃磲t(yī)院骨科就診的患者，我們都會(huì)首選進(jìn)行X光片的檢查，一般情況下可以明確診斷。但如果在平片上發(fā)現(xiàn)可疑的病變影像，又不能確診時(shí)，會(huì)再建議給予CT檢查作為加強(qiáng)輔助。 CT能確診X光片上所懷疑的病灶？ 如果真的沒有骨折，只是一些皮外傷，CT檢查是可以幫助排除X光片上所懷疑的病灶的。 但是，如果真的是一種在X光片上所不能清晰發(fā)現(xiàn)的隱匿性骨折或撕脫骨折時(shí)，CT絕對是你的一根救命稻草！因?yàn)閄光片的影像是一幅二維重疊的影像，相對比較片面。 而CT的影像是由一系列斷層的圖像構(gòu)成的，它相當(dāng)于把組織結(jié)構(gòu)一層一層的剖開來，清楚并逐一地顯示更多的細(xì)節(jié)和結(jié)構(gòu)，而且分辨率更勝X光片。然后還可以針對病灶做很多個(gè)性化的后期重建處理，從內(nèi)到外、從各個(gè)方位來發(fā)現(xiàn)和觀察病灶。 我們來舉個(gè)栗子吧 我們現(xiàn)在把X光片的影像看作是后面那個(gè)還未切開的吐司，在最上面一層隱約可以看見一些小黑點(diǎn)，但不是很清晰。 我們再給吐司做一個(gè)“CT檢查”，把它切開成一片一片的。做完檢查之后發(fā)現(xiàn)，里面竟然別有洞天！剛剛不確定的小黑點(diǎn)原來是一顆一顆的葡萄干，而且當(dāng)中還有若干的葡萄干。 核磁共振（MRI）又是啥？ 核磁共振，英文簡稱MRI，是目前能用于人體身上最為精密和昂貴的醫(yī)學(xué)成像設(shè)備之一。 磁共振成像的原理其實(shí)就是中學(xué)物理的法拉第定律，導(dǎo)電線圈可產(chǎn)生磁場。人體在磁場里面，就會(huì)有一部分原子和外界磁場的脈沖磁信號產(chǎn)生“共鳴”，被接收器的“千里耳”聽到。計(jì)算機(jī)對微弱的共振信號進(jìn)行后處理，就產(chǎn)生了黑白分明、精細(xì)復(fù)雜的人體解剖圖像。 so，問題來了，MRI有輻射嗎？ 磁共振效應(yīng) 最早是用于觀察晶體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的 后來被聰明的科學(xué)家移植到了人體身上 這不僅是因?yàn)榇殴舱衲?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; color: rgb(95, 156, 239); word-wrap: break-word !important;">精致的繪出人體的細(xì)微結(jié)構(gòu)，而且還在于磁共振沒有電離輻射，對任何嬌嫩的人體組織都不會(huì)有傷害。 但核磁共振價(jià)格較高，禁忌癥較多，且有些方面核磁共振不如CT。如：對肺小結(jié)節(jié)、骨骼結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)表現(xiàn)、骨折等。 注意！ 強(qiáng)大的磁性會(huì)讓金屬物品發(fā)狂，一枚小小的硬幣會(huì)像子彈一樣飛起來，更不用說輪椅、輸液架和手推車了。還有，強(qiáng)磁場會(huì)讓信用卡消磁，眼鏡架子變形，心臟起搏器失效，神經(jīng)電極繞彎彎。所以全世界任何一家磁共振室門口都有一幅圖片，用不同的文字標(biāo)示著大大的警告。 知識小結(jié) X線檢查，CT檢查，MRI檢查都是放射科的立家之本，三者都是輔助臨床的重要檢查，它們之間互相彌補(bǔ)、相輔相成，但其原理及臨床適應(yīng)癥又各不相同，所以請患者朋友相信醫(yī)生為您選擇的放射學(xué)檢查！ 本文來源：公眾號上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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