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嗨，大家好 口臭是令人非常尷尬的事 很多人認為 上火、蟲牙、口腔疾病會導致口臭 但是您知道嗎 如果是長期反復出現(xiàn)口臭且不見好轉(zhuǎn) 也有可能是癌癥發(fā)出的報警信號 今日案例 來自山西的張女士今年33歲，半年前，她開始頻繁出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象。還出現(xiàn)了食欲和體重逐漸下降，并且上腹痛的癥狀。 張女士最終確診為胃癌，患上胃癌的主要發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染，而這也是胃癌的一大元兇之一，早期癥狀很容易被忽視。 小貼士 中國幽門螺桿菌的感染在世界水平里是偏高的，幽門螺桿菌的感染最初可能會引起胃的急性炎癥，如果我們不去干預，可能會惡化為胃癌。中國在世界上是胃癌的高發(fā)國，像以往的年統(tǒng)計的話，中國的胃癌的發(fā)病人數(shù)可能在整個世界將近一半。 中國在胃癌發(fā)病的區(qū)域也不一樣，像東南的沿海地區(qū)和西北的高原地區(qū)，相對來說胃癌是比較高發(fā)的。 對于胃癌來說，如果是早期癌，可能沒有什么癥狀，我們可以通過胃鏡下治療徹底治愈，如果真的到了一個進展期胃癌，無論是手術還是放療化療，或綜合治療也好，它的治愈率都很低，五年生存率可以不到三分之一。但如果是早期癌，鏡下手術后五年生存率可以超過90%，這是一個天壤之別。 今天這套題幫您自測癌癥風險 自測題 1 通常什么時候會出現(xiàn)口臭 A：晨起 B：飯前 C：飯后 解答：C 口腔疾病：像干燥綜合征或者是牙齦炎或者是口腔潰瘍，可能晨起時比較重，然后經(jīng)過吃飯或刷牙后就會減輕。 消化不良：如果是胃炎引起的消化不良，往往就是在胃需要消化吸收蠕動的時候它不能工作，或者工作能力下降，就會在飯后一兩個小時出現(xiàn)口臭。 代謝性疾病：只要代謝病控制不好就會持續(xù)存在口臭。 惡性腫瘤：食管病或者是胃的惡性腫瘤病人會持續(xù)存在口臭，但這種持續(xù)存在往往會在飯后加重。 2 口臭是什么味道的 A：酸臭味 B：腐肉味 C：魚腥味 D：尿騷味 答案：AB 不同的氣味可能跟疾病有一定的關系。 如果口腔中出現(xiàn)酸臭味或者腐肉味，并且長時間反復不見好轉(zhuǎn)，這時候我們就要注意有沒有幽門梗阻，有沒有惡性腫瘤的可能性。 魚腥味：可能就跟腫瘤有一定關系。 尿騷味：腎功能不全會出現(xiàn)這樣的臭味。 3 除了口臭還伴有哪些癥狀 A: 食欲下降 B: 身體莫名消瘦 C: 上腹疼痛 D: 惡心、嘔吐 答案：ABCD 還有一些身體癥狀的出現(xiàn)，可以幫我們進一步判斷是否存在患有胃癌的可能。 出現(xiàn)反酸、惡心、吐、胃疼的癥狀可能跟消化不良，跟胃炎有關系。 口臭的同時會出現(xiàn)逐漸逐漸地體重在下降，食欲也在下降，然后肚子脹越來越明顯，那這種我們就要考慮有沒有一些惡性腫瘤的一些問題。 上腹疼要注意疼的規(guī)律性，比方說這個的疼我們一般叫十二指腸潰瘍，可能會饑餓的時候疼，如果是胃潰瘍，可能會是飯后一兩個小時開始疼，如果以往的疼都是有規(guī)律的，在最近這一段時間突然規(guī)律打亂了，那我們要注意有沒有惡性腫瘤出現(xiàn)的可能性。 4 是否有這樣的習慣或病史 A：喜歡吃腌制食品 B：喜歡吃燒烤 C：長期作息不規(guī)律 D：患有慢性胃病 答案：ABCD 雖然胃癌是比較可怕的，但是我們可以預防，早發(fā)現(xiàn)早治療。 平時特別喜歡吃腌制的東西，或經(jīng)常吃剩飯剩菜吃燒烤，然后吸煙飲酒，還有就是生活在胃腫瘤的高發(fā)區(qū)，這些都可能變?yōu)槟[瘤的高危人群。比方家里有腫瘤家族史的人群，可能就真正會出現(xiàn)惡性腫瘤出現(xiàn)胃癌。 那還有一個問題就是幽門螺桿菌感染的問題。如果一個年輕人有幽門螺桿菌感染，應該早期去把幽門螺桿菌根除，避免在若干年以后或者幾十年以后發(fā)展成胃癌。 預防胃癌，這項檢查不能少 ??? 對于胃癌的預防，首先在日常生活中一定要做到不飲酒，少吃辛辣、高鹽、燒烤等重口味食物，減輕胃腸負擔。 除了日常飲食需要注意以外，發(fā)現(xiàn)早期胃部疾病最主要也是最有效的方法之一，便是胃鏡檢查。 此外，幽門螺旋桿菌的篩查也非常重要。 所以，只要是高危人群，都建議定期檢查，根據(jù)《胃癌診療規(guī)范（2018年版）》，符合下列第1條和2～6中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象： 1、年齡40歲以上，男女不限； 2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群； 3、幽門螺桿菌感染者； 4、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。?/p> 5、胃癌病人一級親屬； 6、存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。 胃癌為何偏愛中國人 這4點是主因 1. 幽門螺旋桿菌感染 2019年4月發(fā)布在中國消化雜志上的《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》指出，幽門螺旋桿菌感染是我國胃癌的主要病因，幽門螺旋桿菌感染患者中15%-20%發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生Hp相關性消化不良，1% 發(fā)生胃惡性腫瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。 雖然多數(shù)感染者并無癥狀或并發(fā)癥，但所有感染者都存在慢性活動性胃炎，同時在胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生和發(fā)展中也起重要作用，因此感染在腸型胃癌發(fā)生中起關鍵作用。 2. 國人愛吃燒烤及熏制食品 胃癌是典型的與飲食習慣有關的疾病。大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。 3. 國人喜愛高鹽及腌制食物 除了燒烤，高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關系。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超過了這個量，就會對身體健康產(chǎn)生危害。 而高鹽飲食對胃的傷害，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學農(nóng)2011年10月14日表示，食鹽的高滲透壓會對胃黏膜造成直接損害，出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死和出血等一系列病理改變，同時還能使胃酸分泌減少，胃黏膜易受攻擊。 最關鍵的是高鹽食物含大量的硝酸鹽，它在胃內(nèi)被還原菌轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，然后與食物中的胺結(jié)合成亞硝酸胺，具有很強的致癌性，被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物。 4. 國人愛喝高濃度白酒 喝酒很傷胃，還易引起胃出血。而且喝酒并沒有所謂的“小酌怡情”。2018年8月，世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》刊文指出：喝酒直接導致了全球280萬人的死亡，最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對健康有益！ 小貼士 幽門螺桿菌是一個感染性的細菌，可以通過口口傳染或糞口傳染，也就是說別人的唾液你接觸了，或者和有幽門螺桿菌感染的人共餐，都有可能感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌與胃癌存在直接關系，世界衛(wèi)生組織將其列為一級致癌物質(zhì)。 感染幽門螺桿菌后，大多數(shù)人無明顯癥狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣等，如不經(jīng)治療，少數(shù)患者會慢慢演變直至胃惡性腫瘤。 從感染幽門螺桿菌到胃癌，可能只需簡單幾步。 感染后，胃黏膜細胞會發(fā)生一系列變化：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。 目前的國際共識是，不管有沒有癥狀和并發(fā)癥，幽門螺桿菌感染性胃炎都是一種感染性疾病。 學4招預防感染 1. 家庭實行分餐制 預防幽門螺桿菌，最重要是管好個人衛(wèi)生，防止病從口入?？梢詫嵭?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important; letter-spacing: 0px;">分餐制，用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜。 餐具要定期煮沸消毒20分鐘，并盡量減少在外就餐次數(shù)。 2. 不吃生食或太燙的食物 蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水。 不吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒和辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。 3. 不要“口對口”喂飯 老一輩人以及部分家長，喜歡口對口地給孩子喂飯，或?qū)⑹澄锝浪楹笤傥埂?/span> 有家長會不自覺地用舌頭感知食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口，甚至還有些家長會跟孩子吃同一碗飯。 這些習慣都應該摒棄，否則可能將大人口腔內(nèi)、腸胃里的幽門螺桿菌傳染給孩子。 4. 及時洗手 飯前便后必須洗手，避免幽門螺桿菌傳播。情侶間親熱前，要充分清潔口腔。
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