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《說(shuō)唱臉譜》這首歌，大家一定不會(huì)感到陌生吧！“藍(lán)臉的竇爾敦盜玉馬，紅臉的關(guān)公戰(zhàn)長(zhǎng)沙，黃臉的典韋，白臉的曹操，黑臉的張飛叫喳喳……”臉譜是中國(guó)戲曲獨(dú)有的，有著獨(dú)特的迷人魅力。可是你是否知道不同的面色，可能在暗示著你的健康狀態(tài)，今天聽(tīng)博古達(dá)康與您細(xì)細(xì)道來(lái)。

眾所周知關(guān)羽是個(gè)紅臉，通常用來(lái)表示忠勇正直，也有一些被認(rèn)為是反派人物的角色也勾紅臉，這就寓有諷刺之意。現(xiàn)實(shí)生活中，老年人臉紅不一定是好事，尤其臉紅還伴有頭暈等癥狀的時(shí)候，一定要警惕高血壓的可能。類癌同樣也可引發(fā)老人“好”面色。類癌介于良性與惡性之間，有惡變的傾向，在臨床上比較少見(jiàn)，因此取名“類癌”，其綜合征通常表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘和心瓣膜病變等征象。幾乎無(wú)一例外都有皮膚陣紅發(fā)作現(xiàn)象，患者面部、頸部、胳膊和小腿皮膚會(huì)變得潮紅。紅細(xì)胞增多癥也可以引起臉紅，患者臉頰、口唇的會(huì)呈現(xiàn)出深紅色如關(guān)羽一樣“面如重棗”。雖然紅細(xì)胞為人體運(yùn)輸氧氣對(duì)人體有益，但是紅細(xì)胞過(guò)多也會(huì)引起很多麻煩，首先會(huì)堵塞血管造成栓塞。一氧化碳中毒的患者口唇呈現(xiàn)鮮艷的櫻桃紅色，因此用煤爐取暖的密閉室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)昏迷并且口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色的患者時(shí)，首先應(yīng)將患者迅速轉(zhuǎn)移到有新鮮空氣、通風(fēng)的地方。

再說(shuō)說(shuō)白臉，大家最熟悉的是曹操，而且都知道白臉是奸詐的象征?，F(xiàn)實(shí)生活中，皮膚白皙是美麗的象征，我們常說(shuō)“一白遮百丑”。這種“白”是人的正常膚色，與我們臨床上說(shuō)的“蒼白”——病態(tài)的“白皙”不同，用一句廣告語(yǔ)說(shuō)就是“白里透紅，與眾不同”。我們臨床上的“蒼白”，給人的感覺(jué)是整個(gè)人顯得很疲憊，臉上沒(méi)有光澤，更主要的嘴唇也蒼白。臨床上，醫(yī)生最?？聪卵鄄€結(jié)膜的顏色是否蒼白。

如果面色蒼白，同時(shí)還伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀，要意識(shí)到貧血的可能，應(yīng)去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查以確定是否存在貧血。與京劇上一樣，紅白兩色表示人物性格相反；對(duì)應(yīng)臨床上，人皮膚紅、白同樣也是紅細(xì)胞、血紅蛋白多少相反決定的。臨床上血紅蛋白濃度（Hb）男性<120g/L，女性<110g/L，或/和紅細(xì)胞數(shù)（RBC）男性<4.5×1012/L，女性<4.0×1012/L者，即可診斷為貧血。如果確定存在貧血要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)一步做檢查以查明引起貧血的原因。在這里提醒大家，貧血只是臨床上的一種癥狀，可以由很多原因引起，千萬(wàn)不要看到自己臉色蒼白不好，聽(tīng)信一些虛假?gòu)V告的宣傳就亂吃補(bǔ)血的藥。治療貧血首先要確定病因，治療才能起到作用。如果不明病因就把貧血?dú)w咎于缺鐵而隨便含鐵的所謂山丹妙藥，很可能一點(diǎn)效果都沒(méi)有。即使服用鐵劑使貧血的狀況暫時(shí)得到改善，只要一停藥，三個(gè)月到半年之后貧血仍會(huì)復(fù)發(fā)。更麻煩的是，白血病最初也可能表現(xiàn)為輕度貧血，如果不立即做進(jìn)一步檢查，就會(huì)延誤疾病的診斷和治療。

為了預(yù)防貧血要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補(bǔ)充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質(zhì)很豐富，如黑木耳、紫菜、黑芝麻、蓮藕粉、黑豆等。另外還需要注意，貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會(huì)使貧血癥狀加重。因?yàn)槭澄镏械蔫F，是以3價(jià)膠狀氫氧化鐵形式進(jìn)入消化道的。經(jīng)胃液的作用，高價(jià)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢r(jià)鐵，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲后易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收。

貧血除了蒼白以外還會(huì)出現(xiàn)皮膚黃的現(xiàn)象，主要由溶血性黃疸引起。由于人體自身免疫系統(tǒng)紊亂使紅細(xì)胞上攜帶了不正常的抗體，而人體免疫細(xì)胞誤認(rèn)為是對(duì)人體有威脅的外來(lái)物而被破壞，產(chǎn)生黃疸。除了血液系統(tǒng)病變引起黃疸，肝膽病變同樣會(huì)引起。因?yàn)楦闻K是把紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的膽紅素進(jìn)行無(wú)害化處理，然后通過(guò)肝膽管排出體外。肝炎時(shí)，肝細(xì)胞破裂，把肝細(xì)胞內(nèi)的膽紅素釋放入血，同時(shí)血內(nèi)的膽紅素也不能進(jìn)行無(wú)害化處理累積在血內(nèi)導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸；當(dāng)肝管、膽管被堵塞時(shí)，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素?zé)o法排出蓄積在體內(nèi)形成阻塞性黃疸。最后一種是由于肝膽管先天性畸形導(dǎo)致的先天性非溶血性黃疸。黃疸除了表現(xiàn)為皮膚黃外，還可能伴隨著下列這些癥狀：皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

臉色黃除了見(jiàn)于病理狀態(tài)（這時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診），還見(jiàn)于非疾病的情況。比如食物性皮膚黃染，進(jìn)食過(guò)多的胡蘿卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘藍(lán)菜、芒果等蔬菜瓜果，這些果蔬里富含胡蘿卜素，過(guò)多地?cái)z入引起胡蘿卜素血癥，導(dǎo)致皮膚變黃，以手掌、足底最為明顯，其次是面部、耳后，嚴(yán)重者可累及全身皮膚，但一般不發(fā)生于鞏膜和口腔黏膜；疾病引起的黃疸，鞏膜和口腔黏膜也會(huì)變黃。

最后說(shuō)說(shuō)叫喳喳的黑臉張飛，大家都知道張飛性情猛直，因此京劇中用黑色臉一般表示面貌丑陋，性情猛直的人物?，F(xiàn)實(shí)生活中引起臉色黑的疾病是阿迪森氏病，由腎上腺皮質(zhì)功能減低引起的。

本文來(lái)源：公眾號(hào)大醫(yī)小護(hù)