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入秋后，天氣是越來(lái)越?jīng)隹炝耍珰鉁刈兓泊螅?/span>下雨降溫、晴天升溫變換著來(lái)，不看天氣預(yù)報(bào)都不知道第二天該穿什么了。所以不少人都出現(xiàn)了著涼拉肚子的情況。
對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，拉肚子很快就會(huì)好，過后照樣吃吃喝喝。但有的人就沒這么幸運(yùn)了，一旦開始拉肚子，就像“火山爆發(fā)”一樣，每天要跑十幾二十趟廁所，還可伴有腹痛、腹脹、血便、惡心、嘔吐等癥狀。即使打針吃藥緩解了，過段時(shí)間也可能卷土重來(lái)，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
這究竟是什么疾??？它是如何危害健康，讓人苦不堪言的？哪些人容易中招？平時(shí)又該如何保養(yǎng)？
比癌癥更磨人的“綠色癌癥”
炎癥性腸病
其實(shí)，這可能是炎癥性腸?。↖BD），它與普通腸炎不同，是一種發(fā)生在回腸、直腸、結(jié)腸的特發(fā)性慢性腸道炎癥疾病。一旦患病，很難徹底治愈，幾乎都會(huì)伴隨終生，因此被稱為“綠色癌癥”。
我們吃進(jìn)去的食物，經(jīng)過胃部的研磨消化后，其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最終都會(huì)被腸道細(xì)胞吸收入血，再通過血液流動(dòng)送到全身各組織器官。
在這個(gè)過程中，如果有病原微生物存在，血管中的T淋巴細(xì)胞就會(huì)從血管中出來(lái)，進(jìn)入腸粘膜下層，在營(yíng)養(yǎng)吸收入血之前消滅病原體，保衛(wèi)人體健康。
但某些原因，比如：外界環(huán)境因素、免疫異常、腸道菌群失衡，以及遺傳因素等，會(huì)導(dǎo)致有些人的身體發(fā)出大量“假警報(bào)”，讓T淋巴細(xì)胞誤以為食物中有病原體入侵，于是進(jìn)入腸粘膜下層發(fā)揮免疫作用。
次數(shù)多了，T淋巴細(xì)胞就不受控制了，會(huì)大量涌入腸道粘膜下層，反而破壞了原有的腸道平衡，從而誘發(fā)炎癥性腸病。
由于免疫異常，消化功能也會(huì)發(fā)生紊亂，營(yíng)養(yǎng)來(lái)源不足，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等繼發(fā)癥狀。
近年來(lái)，炎癥性腸病的發(fā)病率不斷上升，較10年前增長(zhǎng)了15倍！而且全年齡段皆可發(fā)病，20~49歲人群為高發(fā)群體。雖然男女發(fā)病比例無(wú)明顯差異，但發(fā)病年齡越低，疾病可能越不容易控制。
此外，炎癥性腸病有遺傳傾向：如果父母均有炎癥性腸病，子女的患病概率為35%。
炎癥性腸病
主要包括2種類型
炎癥性腸病其實(shí)也是一個(gè)大類，它主要包括2種類型：潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–D），兩者的發(fā)病部位及癥狀也有一定的差異。
潰瘍性結(jié)腸炎通常發(fā)生在結(jié)腸粘膜層和粘膜下層，病變是連續(xù)性的，常常先出現(xiàn)在直腸和降結(jié)腸，然后逐漸向全結(jié)腸蔓延。
患者常表現(xiàn)為間斷性腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等，病情漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
克羅恩病的炎癥是非連續(xù)性的，即病變與病變之間有正常組織。它可以累及從口腔到肛門的整個(gè)消化道，但最常見的病變部位為末端回腸和右半結(jié)腸。
患者常表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛、腹瀉、腹部包塊、肛周病變等，還可伴有發(fā)熱等腸外表現(xiàn)。病程多遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。
很多患者在十幾歲時(shí)就發(fā)病，由于消化道受損，容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。
不僅僅易反復(fù)發(fā)作
還有多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
炎癥性腸病除了反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)極大的生活困擾以外，還可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命。
無(wú)論是潰瘍性結(jié)腸炎，還是克羅恩病，患結(jié)直腸癌的可能性都會(huì)升高。
潰瘍性結(jié)腸炎：8~10年后癌變風(fēng)險(xiǎn)升高，15~20年就可能并發(fā)腸癌。有文獻(xiàn)報(bào)道，潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率為3~5%，且隨病變范圍的擴(kuò)大及病程的延長(zhǎng)而遞增。如果整個(gè)結(jié)腸都有潰瘍性炎癥，那么病程在10年以上的患者，病程每增加1年，癌變風(fēng)險(xiǎn)增加1~2%。
克羅恩病：克羅恩病可累及整個(gè)消化道，不僅發(fā)生腸癌的幾率比正常人群高，與其他消化道腫瘤也有一定的相關(guān)性，甚至可并發(fā)淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤和骨髓腫瘤等。
炎癥性腸病急性發(fā)作時(shí)，腸道容易出現(xiàn)膿腫，一旦膿腫破裂可引起嚴(yán)重的腹腔感染，也就是腹膜炎。
患者可表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)，甚至休克甚至死亡。
有研究對(duì)炎癥性腸病與其他慢性炎癥疾病的血栓風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究。
結(jié)果顯示，其他慢性炎癥性疾病的血栓風(fēng)險(xiǎn)沒有增加，而炎癥性腸病的血栓風(fēng)險(xiǎn)增加3.6倍，靜脈血栓比動(dòng)脈血栓更常見。一旦深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，可迅速造成死亡。
有報(bào)道認(rèn)為所有炎癥性腸病患者比健康人群更容易發(fā)生心包炎，其中克羅恩病患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3.07倍、潰瘍性結(jié)腸炎患者的風(fēng)險(xiǎn)增加3.33倍。
炎癥性腸病最常見的腸外表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)癥狀，發(fā)生率幾乎達(dá)到了20%～30%，所有關(guān)節(jié)都可能發(fā)生，可表現(xiàn)為單純的關(guān)節(jié)疼痛或者急性關(guān)節(jié)炎。
此外，炎癥性腸病還可能累及神經(jīng)系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，誘發(fā)多種并發(fā)癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)炎癥性腸病，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)。
調(diào)整飲食習(xí)慣
減少炎癥性腸病發(fā)作
隨著年齡增大，炎癥性腸病的病情通常會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也越來(lái)越大。為了避免嚴(yán)重后果，除了對(duì)癥治療以外，合理的飲食也是炎癥性腸病管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。
但由于個(gè)人病情及胃腸道耐受能力不同，所以沒有一種特定的飲食適合所有炎癥性腸病患者，更推薦個(gè)體化飲食。不過總體來(lái)說(shuō)，以下幾點(diǎn)可以作為參考。
炎癥性腸病急性發(fā)作期應(yīng)選擇低纖維、易消化的飲食，比如流食（米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等）或半流食（粥或面、魚丸湯、菜汁蒸雞蛋、果泥或菜泥等），以便減輕腸道負(fù)擔(dān)。必要時(shí)，可采取腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
急性發(fā)作期過后，病情進(jìn)入緩解期，這個(gè)階段的飲食可根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況逐步擴(kuò)大，從少量開始嘗試新食物，并且注意飲食平衡，避免高脂、辛辣刺激食物。具體的飲食種類，下表可供參考：
有研究發(fā)現(xiàn)，炎癥性腸病與高脂、高蛋白飲食有關(guān)：
過多的動(dòng)物脂肪和不飽和脂肪酸會(huì)損傷結(jié)腸黏膜；蛋白質(zhì)攝入過多，會(huì)導(dǎo)致攝入的含硫氨基酸明顯增多，這些含硫氨基酸通過腸道細(xì)菌發(fā)酵后，可產(chǎn)生多種含硫化合物，對(duì)結(jié)腸細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。
所以，即便是健康人群，日常也要盡量避免高脂、高蛋白飲食，少吃油炸食品、肥肉等，蛋白質(zhì)攝入也要注意適度，每千克體重?cái)z入1.2g蛋白質(zhì)即可。
腸道中的細(xì)菌分為有益菌（益生菌）、有害菌、條件致病菌三種，只有在三者菌群處于平衡狀態(tài)，或是有益菌占上風(fēng)時(shí)，腸道才能更健康。而如果有害菌占上風(fēng)，腸道內(nèi)就可能產(chǎn)生更多的毒素，損傷腸粘膜，增加炎癥性腸病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論是健康人群還是炎癥性腸病患者，日常都可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，比如多喝酸奶、多吃豆豉等。有需要的話，也可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，合理使用益生菌補(bǔ)充劑。
本文來(lái)源：公眾號(hào)BTV我是大醫(yī)生官微