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有一種病毒，可能正悄悄在你的肝臟里復制，引發(fā)炎癥，甚至導致肝癌。

這就是我們常說的——肝炎病毒！

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2016-2021年全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》統(tǒng)計，全球急性感染以及與肝炎相關的肝癌和肝硬化每年造成140萬例死亡——堪比艾滋病和結核病造成的死亡人數(shù)。①

而在甲、乙、丙、丁、戊五種病毒性肝炎中，乙肝和丙肝病毒威脅性較大，2015年底時，全球有近3.28億人患有乙型和丙型肝炎感染。②

有人不知被傳染、有人發(fā)現(xiàn)時已成肝癌……太多都因為對病毒性肝炎的不了解。

除了多為急性起病的甲肝和戊肝，乙、丙、丁型肝炎的潛伏期長、慢化程度高，通常嚴重到肝硬化或肝癌時才會被發(fā)現(xiàn)。鑒于丁肝只伴隨乙肝感染而出現(xiàn)，在五種肝炎病毒中，乙肝及丙肝病毒威脅性較大。

而它們往往是善于隱藏的沉默殺手，因而易對健康造成嚴重損傷。

乙肝病毒主要經(jīng)血液(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播。③丙肝病毒同樣通過這幾種途徑傳播，隱匿性也極強。④

比如在不衛(wèi)生的地方修足、紋身、扎耳環(huán)孔等，共用剃須刀和牙刷……都可能造成傳染。當然，吃飯、握手等無血液暴露的接觸一般是不會傳染的。

然而很多人被傳染時卻并不知道！

乙肝病毒的感染常常毫無癥狀，再加上潛伏期非常長，感染者很可能幾十年都“安然無恙”，等到有很嚴重癥狀時才發(fā)現(xiàn)，已發(fā)展為肝硬化或者肝癌。

受到丙肝病毒感染后，大約80%的人并不會出現(xiàn)任何癥狀，很容易被忽視。⑤它可能會導致肝臟慢性炎癥和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

雖然被感染時是“沉默”的，肝炎導致的危害卻并不?。】l(fā)在2002年《Hepatology》雜志的一項關于中國啟東的研究發(fā)現(xiàn), 在1994～2000年收集的181例肝癌新發(fā)病例中, 所有患者都感染了乙肝病毒,同時感染丙肝病毒者占5%。⑥一般認為乙肝病毒、丙肝病毒感染為導致肝癌的主要危險因素，兩者聯(lián)合致肝癌占全部肝細胞癌發(fā)病數(shù)的80% 以上 。⑦

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球2.4億慢性乙肝病毒感染者，有三分之一在中國。⑧根據(jù)數(shù)據(jù)，推算中國有慢性乙肝病毒感染者約8600萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。⑨根據(jù)《丙型肝炎防治指南（2015年版）》，推算中國一般人群丙肝病毒感染者約560萬例，如加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的丙肝病毒感染者，約1000萬例。④

那么如何及時發(fā)現(xiàn)自己有沒有感染肝炎病毒呢？

如若懷疑自己是感染乙肝、丙肝的高危人群（比如醫(yī)務人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原陽性者的家庭成員、有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者等）③④，可到醫(yī)院做乙肝兩對半檢查（乙肝五項）以及丙肝抗體檢測。⑩-?

乙肝早治療的目的是抑制病毒，因為乙肝病毒量越低，肝細胞癌(HCC)的發(fā)生風險就越低。《慢性乙肝防治指南》指出，治療的目標是最大限度地長期抑制乙肝病毒復制，減輕肝細胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質量和延長生存時間。③對于慢性乙肝患者，建議首選強效抗病毒且低耐藥的丙酚替諾福韋(TAF)、替諾福韋酯(TDF)或恩替卡韋(ETV)來治療。③此外，積極管理乙肝疾病可以實時關注乙肝病毒DNA情況，也能幫助患者改善生活品質并延長生存時間。

近年來人類對丙肝藥物的研制進程飛速，對于丙肝的治愈率超過90%。?檢查出丙肝，如能遵循正確的治療方案，通常12周內就可完成臨床治愈。⑤

如果發(fā)現(xiàn)自己有乙肝，除了積極接受正規(guī)治療，就算沒有癥狀也要持續(xù)追蹤檢測，及時知曉體內病毒載量。

比如3-6個月做一次乙肝病毒DNA檢測，了解病毒的復制情況。此外還有肝功能、B超、肝纖維化指標檢查、甲胎蛋白檢查等，保證自己肝臟的健康情況。⑩

專家建議每個人都能夠前往正規(guī)醫(yī)療機構進行科學篩查和檢測，盡早確認自己的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

本文來源：公眾號健康時報