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在惡性腫瘤中，
有一種腫瘤鮮為人知，
但它卻能以極快的速度，
搶占人體各個(gè)器官和組織，
讓全身淪陷，它就是淋巴瘤。
這種腫瘤，不僅會(huì)“偽裝”，
還喜歡跑到其他器官上，
咋辦？


淋巴結(jié)腫大會(huì)是淋巴瘤嗎？




河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉艷艷在坐診中，會(huì)經(jīng)常遇到有患者問(wèn)，“醫(yī)生，淋巴結(jié)腫大會(huì)是腫瘤嗎？”
首先，我們先認(rèn)識(shí)一下淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官。它是一種橢圓形或者長(zhǎng)條形結(jié)構(gòu)，直徑多在0.5厘米以?xún)?nèi)，一般不超過(guò)1厘米。通常以組群形式分布全身，大多集中于頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝等處。正常人淺表淋巴結(jié)很小，質(zhì)地柔軟，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，可以被我們摸到，深部淋巴結(jié)需要借助影像檢查才能看到。


劉艷艷表示，淋巴結(jié)腫大其實(shí)是人體的一個(gè)報(bào)警信號(hào)。最常見(jiàn)的原因有兩個(gè)：
一是炎癥。一旦出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如急性和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等，或是淋巴結(jié)出現(xiàn)反應(yīng)性增生，都會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這種炎性淋巴結(jié)腫大多無(wú)大礙，病因去除后可以完全恢復(fù)。
二是腫瘤。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤，如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等，及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），會(huì)持續(xù)、進(jìn)行性腫大。這個(gè)時(shí)候就要特別當(dāng)心了。



喜歡“偽裝”還會(huì)“亂逛”的淋巴瘤


淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤。淋巴造血系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞受到內(nèi)在或外在因素刺激后，出現(xiàn)了某些遺傳學(xué)上的改變，導(dǎo)致其無(wú)限制生長(zhǎng)，并積聚于淋巴結(jié)、淋巴組織器官、血液或其他非淋巴組織器官中的一種腫瘤。
目前，我國(guó)淋巴瘤發(fā)病率年增長(zhǎng)率為3%-5%，每年新發(fā)病例約10萬(wàn)，淋巴瘤已成為我國(guó)男性的第八大高發(fā)惡性腫瘤。近年來(lái)，該病在年輕人中的發(fā)病率也明顯增多。


很多人說(shuō)淋巴瘤會(huì)“偽裝”，這是因?yàn)榱馨土鲈缙诙酂o(wú)明顯的不適癥狀，并且由于表現(xiàn)復(fù)雜，容易發(fā)生誤診和漏診。同時(shí)，淋巴瘤可以分布在人體各個(gè)部位，是一種“愛(ài)亂逛”的腫瘤。


1、“逛”到脾臟上
脾臟是人體淋巴器官，也是淋巴瘤最?！肮忸櫋钡钠鞴?。有些淋巴瘤起病隱秘，表現(xiàn)為內(nèi)臟器官如脾臟腫大，同時(shí)血小板下降，容易誤診為脾功能亢進(jìn)、血小板減少，這類(lèi)病人往往需要進(jìn)行病理檢查才能明確診斷。
2、“逛”到肺上
淋巴瘤可連累結(jié)外器官如肺臟，影像學(xué)很難區(qū)分。很多患者出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗，以為是肺病，反復(fù)治療卻無(wú)進(jìn)展。
其實(shí)，這可能是肺部長(zhǎng)了淋巴瘤，如肺黏膜相關(guān)淋巴瘤也有侵襲性的，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，需要結(jié)合病理及影像學(xué)評(píng)估確定病理類(lèi)型和分期制定不同方案。
3、“逛”到胸腔上
出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，有可能是淋巴瘤作祟。
淋巴瘤起病癥狀多種多樣，有的患者起初以反復(fù)低熱、皮疹就診，但后來(lái)病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，造成呼吸困難，甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸，拍CT后顯示為淋巴結(jié)腫大。
4、“逛”到睪丸上
淋巴瘤常常有深部淋巴結(jié)腫大或腹腔腫塊，壓迫會(huì)導(dǎo)致輸尿管阻塞以及阻塞性腎病，引發(fā)腎功能損傷，累及睪丸。
但病人常常以睪丸腫脹就診男科，沒(méi)有效果，這時(shí)應(yīng)考慮到淋巴瘤的可能，進(jìn)行胸水抽液流式細(xì)胞儀檢查和淋巴結(jié)活檢，明確診斷。若治療及時(shí)，腎功能可完全恢復(fù)。
5、“逛”到甲狀腺上
患者在檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺、頸部有腫塊，且腫塊明顯增大，并出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
若為甲狀腺的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，是臨床過(guò)程發(fā)展較快的淋巴瘤類(lèi)型，短短數(shù)天壓迫癥狀就非常明顯。
壓迫氣管可導(dǎo)致氣管移位、聲帶受壓，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至呼吸困難。若及時(shí)進(jìn)行明確診斷后給予免疫化療，患者腫塊可完全消退。



河南省腫瘤醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師魏旭東表示，其實(shí)，淋巴瘤有的3個(gè)危險(xiǎn)特征，需要注意：
1、悄悄長(zhǎng)大
如果出現(xiàn)不明原因的、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，則要引起重視。
不到三分之一的淋巴瘤患者也會(huì)有發(fā)燒癥狀，但常是38攝氏度左右，并且多在下午及晚上出現(xiàn)，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現(xiàn)。
2、摸起來(lái)質(zhì)地較韌
淋巴瘤的質(zhì)地不會(huì)太硬或太軟，摸起來(lái)和鼻尖的韌度差不多，早期無(wú)粘連，可活動(dòng)。
炎性淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟，質(zhì)地偏硬的淋巴結(jié)則可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移，并且位置比較固定，不能活動(dòng)。
3、體積偏圓偏大。
如果B超提示腫大的淋巴結(jié)偏圓型，直徑大于兩厘米，則要當(dāng)心可能是淋巴瘤。
如果懷疑淋巴結(jié)腫大性質(zhì)不好，患者需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受活檢檢查，這是診斷淋巴瘤的最關(guān)鍵指征。



科學(xué)預(yù)防，遠(yuǎn)離淋巴瘤




河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任、主任醫(yī)師周可樹(shù)表示，預(yù)防淋巴瘤要做好以下5點(diǎn)：

1、學(xué)會(huì)緩解壓力

現(xiàn)在，青壯年的淋巴瘤發(fā)病率迅速上升。這主要與現(xiàn)代人快節(jié)奏、高壓力的生活和工作方式， 精神長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)，使免疫功能發(fā)生紊亂或功能低下。壓力過(guò)大，因此，要保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，學(xué)會(huì)緩解和釋放壓力，懂得勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。

2、飲食要合理

改變不良飲食習(xí)慣，如過(guò)度吃垃圾食品、長(zhǎng)期吸煙喝酒、經(jīng)常吃咸辣的食物、吃過(guò)熱過(guò)冷以及過(guò)期和變質(zhì)的食物。

3、保持良好生活習(xí)慣

隨著生活節(jié)奏加快，現(xiàn)代人經(jīng)常熬夜、吃夜宵，甚至整夜不睡覺(jué)，身體過(guò)度疲勞，從而引起身體免疫功能下降，患上淋巴癌的幾率也就大大增加了。

4、加強(qiáng)鍛煉

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)免疫力、加快新陳代謝。

5、避免輻射

若人體長(zhǎng)時(shí)間接觸輻射物體，容易誘發(fā)淋巴瘤。生活中，盡量避免輻射源。


本文來(lái)源：公眾號(hào)河南省腫瘤醫(yī)院

在惡性腫瘤中，
有一種腫瘤鮮為人知，
但它卻能以極快的速度，
搶占人體各個(gè)器官和組織，
讓全身淪陷，它就是淋巴瘤。
這種腫瘤，不僅會(huì)“偽裝”，
還喜歡跑到其他器官上，
咋辦？



淋巴結(jié)腫大會(huì)是淋巴瘤嗎？


河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉艷艷在坐診中，會(huì)經(jīng)常遇到有患者問(wèn)，“醫(yī)生，淋巴結(jié)腫大會(huì)是腫瘤嗎？”
首先，我們先認(rèn)識(shí)一下淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官。它是一種橢圓形或者長(zhǎng)條形結(jié)構(gòu)，直徑多在0.5厘米以?xún)?nèi)，一般不超過(guò)1厘米。通常以組群形式分布全身，大多集中于頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝等處。正常人淺表淋巴結(jié)很小，質(zhì)地柔軟，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，可以被我們摸到，深部淋巴結(jié)需要借助影像檢查才能看到。

劉艷艷表示，淋巴結(jié)腫大其實(shí)是人體的一個(gè)報(bào)警信號(hào)。最常見(jiàn)的原因有兩個(gè)：
一是炎癥。一旦出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如急性和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等，或是淋巴結(jié)出現(xiàn)反應(yīng)性增生，都會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這種炎性淋巴結(jié)腫大多無(wú)大礙，病因去除后可以完全恢復(fù)。
二是腫瘤。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤，如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等，及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），會(huì)持續(xù)、進(jìn)行性腫大。這個(gè)時(shí)候就要特別當(dāng)心了。



喜歡“偽裝”還會(huì)“亂逛”的淋巴瘤


淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤。淋巴造血系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞受到內(nèi)在或外在因素刺激后，出現(xiàn)了某些遺傳學(xué)上的改變，導(dǎo)致其無(wú)限制生長(zhǎng)，并積聚于淋巴結(jié)、淋巴組織器官、血液或其他非淋巴組織器官中的一種腫瘤。
目前，我國(guó)淋巴瘤發(fā)病率年增長(zhǎng)率為3%-5%，每年新發(fā)病例約10萬(wàn)，淋巴瘤已成為我國(guó)男性的第八大高發(fā)惡性腫瘤。近年來(lái)，該病在年輕人中的發(fā)病率也明顯增多。

很多人說(shuō)淋巴瘤會(huì)“偽裝”，這是因?yàn)榱馨土鲈缙诙酂o(wú)明顯的不適癥狀，并且由于表現(xiàn)復(fù)雜，容易發(fā)生誤診和漏診。同時(shí)，淋巴瘤可以分布在人體各個(gè)部位，是一種“愛(ài)亂逛”的腫瘤。


1、“逛”到脾臟上
脾臟是人體淋巴器官，也是淋巴瘤最?！肮忸櫋钡钠鞴?。有些淋巴瘤起病隱秘，表現(xiàn)為內(nèi)臟器官如脾臟腫大，同時(shí)血小板下降，容易誤診為脾功能亢進(jìn)、血小板減少，這類(lèi)病人往往需要進(jìn)行病理檢查才能明確診斷。
2、“逛”到肺上
淋巴瘤可連累結(jié)外器官如肺臟，影像學(xué)很難區(qū)分。很多患者出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗，以為是肺病，反復(fù)治療卻無(wú)進(jìn)展。
其實(shí)，這可能是肺部長(zhǎng)了淋巴瘤，如肺黏膜相關(guān)淋巴瘤也有侵襲性的，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，需要結(jié)合病理及影像學(xué)評(píng)估確定病理類(lèi)型和分期制定不同方案。
3、“逛”到胸腔上
出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，有可能是淋巴瘤作祟。
淋巴瘤起病癥狀多種多樣，有的患者起初以反復(fù)低熱、皮疹就診，但后來(lái)病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，造成呼吸困難，甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸，拍CT后顯示為淋巴結(jié)腫大。
4、“逛”到睪丸上
淋巴瘤常常有深部淋巴結(jié)腫大或腹腔腫塊，壓迫會(huì)導(dǎo)致輸尿管阻塞以及阻塞性腎病，引發(fā)腎功能損傷，累及睪丸。
但病人常常以睪丸腫脹就診男科，沒(méi)有效果，這時(shí)應(yīng)考慮到淋巴瘤的可能，進(jìn)行胸水抽液流式細(xì)胞儀檢查和淋巴結(jié)活檢，明確診斷。若治療及時(shí)，腎功能可完全恢復(fù)。
5、“逛”到甲狀腺上
患者在檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺、頸部有腫塊，且腫塊明顯增大，并出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
若為甲狀腺的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，是臨床過(guò)程發(fā)展較快的淋巴瘤類(lèi)型，短短數(shù)天壓迫癥狀就非常明顯。
壓迫氣管可導(dǎo)致氣管移位、聲帶受壓，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至呼吸困難。若及時(shí)進(jìn)行明確診斷后給予免疫化療，患者腫塊可完全消退。

河南省腫瘤醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師魏旭東表示，其實(shí)，淋巴瘤有的3個(gè)危險(xiǎn)特征，需要注意：
1、悄悄長(zhǎng)大
如果出現(xiàn)不明原因的、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，則要引起重視。
不到三分之一的淋巴瘤患者也會(huì)有發(fā)燒癥狀，但常是38攝氏度左右，并且多在下午及晚上出現(xiàn)，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現(xiàn)。
2、摸起來(lái)質(zhì)地較韌
淋巴瘤的質(zhì)地不會(huì)太硬或太軟，摸起來(lái)和鼻尖的韌度差不多，早期無(wú)粘連，可活動(dòng)。
炎性淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟，質(zhì)地偏硬的淋巴結(jié)則可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移，并且位置比較固定，不能活動(dòng)。
3、體積偏圓偏大。
如果B超提示腫大的淋巴結(jié)偏圓型，直徑大于兩厘米，則要當(dāng)心可能是淋巴瘤。
如果懷疑淋巴結(jié)腫大性質(zhì)不好，患者需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受活檢檢查，這是診斷淋巴瘤的最關(guān)鍵指征。



科學(xué)預(yù)防，遠(yuǎn)離淋巴瘤



河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任、主任醫(yī)師周可樹(shù)表示，預(yù)防淋巴瘤要做好以下5點(diǎn)：

1、學(xué)會(huì)緩解壓力

現(xiàn)在，青壯年的淋巴瘤發(fā)病率迅速上升。這主要與現(xiàn)代人快節(jié)奏、高壓力的生活和工作方式， 精神長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)，使免疫功能發(fā)生紊亂或功能低下。壓力過(guò)大，因此，要保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，學(xué)會(huì)緩解和釋放壓力，懂得勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。

2、飲食要合理

改變不良飲食習(xí)慣，如過(guò)度吃垃圾食品、長(zhǎng)期吸煙喝酒、經(jīng)常吃咸辣的食物、吃過(guò)熱過(guò)冷以及過(guò)期和變質(zhì)的食物。

3、保持良好生活習(xí)慣

隨著生活節(jié)奏加快，現(xiàn)代人經(jīng)常熬夜、吃夜宵，甚至整夜不睡覺(jué)，身體過(guò)度疲勞，從而引起身體免疫功能下降，患上淋巴癌的幾率也就大大增加了。

4、加強(qiáng)鍛煉

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)免疫力、加快新陳代謝。

5、避免輻射

若人體長(zhǎng)時(shí)間接觸輻射物體，容易誘發(fā)淋巴瘤。生活中，盡量避免輻射源。



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