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什么是乙肝攜帶者？
乙肝病毒攜帶者：就是指血液檢測(cè)單獨(dú)乙型肝炎表面抗原性，但無(wú)肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。一般認(rèn)為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。
針對(duì)真正的乙肝病毒攜帶者，暫時(shí)不進(jìn)行抗病毒治療
目前在臨床上對(duì)于乙肝病毒攜帶者，即真正處于免疫耐受的感染者，所有國(guó)內(nèi)外指南推薦的意見(jiàn)都是暫時(shí)不進(jìn)行抗病毒治療，但要定期隨訪檢查，當(dāng)ALT升高時(shí)再啟動(dòng)抗病毒治療。
原因如下：
帶來(lái)肝纖維化、肝硬化和肝癌的是“炎癥”，治療的原則也應(yīng)該是有炎癥才治療。真正的免疫耐受期患者沒(méi)有肝損傷或僅有輕微肝損傷，肝功能正常，疾病不進(jìn)展，沒(méi)有必要治療。病毒載量高你讓它高好了，你們可以和諧共存，需要注意的是每3-6個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)、生化學(xué)及肝臟影像學(xué)檢查，隨時(shí)警惕免疫耐受打破即可；
一部分慢性HBV感染者（雖然很少）能夠自己自發(fā)的發(fā)生免疫清除而進(jìn)入免疫控制期；
目前中國(guó)上市的5種核苷類似物口服抗病毒藥物以及普通/聚乙二醇干擾素，對(duì)于免疫耐受期患者的抗病毒療效都比較差，盲目抗病毒容易篩選出耐藥株，影響后續(xù)的治療。
臨床發(fā)現(xiàn)，很多小三陽(yáng)患者，即使肝功能正常，DNA測(cè)不到，經(jīng)過(guò)10年或20年漫長(zhǎng)的演化，逐步進(jìn)展為肝硬化、肝癌。甚至一部分人到肝癌晚期，出現(xiàn)明顯的癥狀才被發(fā)現(xiàn)。很多這樣的人被“健康攜帶”所誤導(dǎo)，以為自己沒(méi)有什么大礙，就疏忽了定期復(fù)查，造成了不可挽回的后果。
因此，穩(wěn)定的乙肝病毒攜帶者雖然暫時(shí)不用治療，但是定期檢查非常有必要。專業(yè)醫(yī)生建議，對(duì)于乙肝病毒攜帶者，這6種檢查項(xiàng)目那是必不可少的。
第1種檢查：血常規(guī)
在所有的檢查中，血常規(guī)那是必須要做的一項(xiàng)重要檢查。我在這里需要指出的是，這里的血常規(guī)檢查，主要是檢查血小板和紅細(xì)胞以及血紅蛋白等。值得一提的是，當(dāng)進(jìn)入肝硬化階段的時(shí)候，血液圖像會(huì)發(fā)生一定的改變。醫(yī)生檢查的時(shí)候主要就是看血液圖像，借此來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度。
第2種檢查：兩對(duì)半和乙肝病毒載量
這兩項(xiàng)檢查主要是用來(lái)判斷乙肝的感染情況，以及能否轉(zhuǎn)陰。作為乙肝患者，心中最大的愿望就是希望大三陽(yáng)能夠變成小三陽(yáng)。這樣的話，還是能夠幫助我們來(lái)達(dá)到肝病治療的最佳效果。
第3種檢查：甲胎蛋白
這一檢查，那也是非常的重要。正常人體內(nèi)的甲胎蛋白，理論上不會(huì)超過(guò)200納克。但是乙肝患者存在有一個(gè)問(wèn)題，那就是甲胎蛋白的含量，高于400納克正常值。乙肝患者倘若持續(xù)的保持在400納克，就應(yīng)該思考是否有肝癌的危險(xiǎn)。
第4種檢查：肝功能
肝功能主要檢查的是總膽紅素，其次是轉(zhuǎn)氨酶。這2個(gè)指標(biāo)是判斷肝功異常的主要標(biāo)準(zhǔn)。肝功異常的話，首先表現(xiàn)于總膽紅素。大家可能不理解，轉(zhuǎn)氨酶升高也能夠表現(xiàn)，其實(shí)人們不知道轉(zhuǎn)氨酶判斷還是不夠明顯，因而單一的依靠轉(zhuǎn)氨酶升高來(lái)判斷肝功異常，是一種不科學(xué)的檢查方式。
第5種檢查：B超
在諸多檢查中，B超也是一種比較直觀的表達(dá)方式。B超可以檢測(cè)到乙肝患者肝臟的厚度，是否腹水等情況。最為直接變的是，能夠看出乙肝是否向肝癌轉(zhuǎn)換的跡象。
第6種檢查：肝臟彈性的測(cè)定
這一檢查，主要是檢查乙肝是否發(fā)展成肝硬化。如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)，肝臟彈性略大，就說(shuō)明肝臟的纖維化越來(lái)越嚴(yán)重。這時(shí)候就需要引起高度重視，如果有條件的話，一定要及時(shí)就醫(yī)，不能耽誤最佳的治療時(shí)間。
這6項(xiàng)檢查，對(duì)于我們治療乙肝來(lái)說(shuō)是必不可少，也是無(wú)法繞開(kāi)的。除了這6項(xiàng)檢查，我們還應(yīng)該注意不能亂用藥，一定要嚴(yán)格的謹(jǐn)遵醫(yī)囑。這樣才能夠保持乙肝快速的恢復(fù)，避免肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
參考資料：