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管理和監(jiān)測(cè)病人的血糖,就是讓他能延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生,但在測(cè)試的過程當(dāng)中,不僅僅是關(guān)注他的血糖,同時(shí)還應(yīng)該關(guān)注他的血壓,還有病人的體重,還有其他的一些代謝指標(biāo),所以在觀察的時(shí)候我們會(huì)指導(dǎo)病人,要做好這些指標(biāo)的檢測(cè),但同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng),還要關(guān)注,有沒有一些并發(fā)癥開始出現(xiàn)。
糖尿病患者在監(jiān)測(cè)的過程當(dāng)中,每年都要建議他進(jìn)行一些體檢,來進(jìn)行篩查,比如肝腎功能,還有足病等等。
足病要特別提醒一下,當(dāng)我們?cè)偃z查,發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)病變的時(shí)候,我們查的時(shí)間就不能是一年查一次了,我們會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況,進(jìn)行三個(gè)月、半年和一年的推薦。
因?yàn)樘悄虿∽阋坏┌l(fā)生,傷口就是經(jīng)久不愈的,而且治療起來會(huì)花費(fèi)大量的精力和時(shí)間,甚至包括錢,如果神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生了,醫(yī)生會(huì)建議他每半年再進(jìn)行一次的篩查。
但如果要病人已經(jīng)開始出現(xiàn)足部的一些潰瘍了,或者是其他的更嚴(yán)重的損傷,就要每三個(gè)月定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括血管和神經(jīng)。
除此之外,還要做一些B超看一下肝功能,還要建議讓病人三個(gè)月查一次糖化血紅蛋白,看看血糖控制的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槿绻强刂撇缓?,像糖尿病足或者是其他病變,它的發(fā)生就會(huì)在原來不好的基礎(chǔ)上,更加加重。
還有一個(gè)非常重要的就是體檢,其他的并發(fā)癥篩查一年做一次都是可以的,但是如果一旦發(fā)現(xiàn)有變化,比如做眼底視網(wǎng)膜病變的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)了非增殖期的血管病變,就會(huì)建議半年就要到眼科,進(jìn)行一下眼底的病變的篩查,早一些進(jìn)行激光等的干預(yù),來保證視網(wǎng)膜的功能。
如果已經(jīng)開始出現(xiàn)眼底出血,每三個(gè)月就要建議病人到眼科,進(jìn)行治療和觀察,這個(gè)是非常重要的。
一般建議一年做一次檢查,但是如果已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了,就要縮短檢查的時(shí)間。
來源:根據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng) 張明霞 視頻訪談?wù)?/p>
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