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膽囊息肉 1、膽囊息肉是什么東西? 膽囊是身體里幫助消化的一個(gè)囊性“口袋”,它將肝臟分泌的膽汁濃縮、儲(chǔ)存起來(lái),當(dāng)進(jìn)食后,食物刺激膽囊收縮,將膽汁排放到腸道。如果“口袋”的內(nèi)壁長(zhǎng)出贅生物,就是膽囊息肉。流行病學(xué)調(diào)查表明,膽囊息肉在居民中的發(fā)病率為10%左右。 膽囊息肉分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類,以良性病變居多,多數(shù)為膽固醇息肉。非腫瘤性息肉,常見(jiàn)的如膽固醇性息肉、炎性息肉、局灶性腺肌增生等;腫瘤性息肉常見(jiàn)的是膽囊腺瘤樣息肉,腺瘤樣膽囊息肉可發(fā)生癌變。目前已知病因包括代謝異常、慢性炎癥、膽囊腺肌增生。 2、膽囊息肉有什么癥狀? 多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,大多是在體檢做超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可表現(xiàn)出不典型癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振。 3、長(zhǎng)了膽囊息肉怎么辦? 患者如無(wú)明顯癥狀,可定期隨訪觀察(每半年到一年復(fù)查超聲),無(wú)需治療。 由于極少部分膽囊息肉有癌變的潛能或者其本身就是早期膽囊癌,為預(yù)防癌變或避免膽囊癌漏診,一般對(duì)大于 1 cm 的無(wú)法確定為膽固醇性的息肉,單發(fā)廣基息肉,年齡大于50歲,合并膽囊結(jié)石或膽道引起的腹痛等危險(xiǎn)因素者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大隱靜脈
1、什么是靜脈曲張?
全身各處?kù)o脈迂曲擴(kuò)張均可稱為靜脈曲張,最常見(jiàn)的靜脈曲張是大隱靜脈曲張,一般表現(xiàn)為下肢表淺迂曲擴(kuò)張的靜脈,伴有下肢酸脹、沉重感,下肢可出現(xiàn)水腫、瘙癢、皮疹、色素沉重、潰瘍等表現(xiàn)。
2、如何去預(yù)防或者緩解下肢靜脈曲張?
1.避免久坐、久立、負(fù)重。
2.靜坐時(shí)間超過(guò)1小時(shí),適當(dāng)墊腳尖、行走等,促進(jìn)下肢血液回流。
3.因工作等原因難以避免久坐久站,建議穿著醫(yī)用彈力襪。
4.避免熱水泡腳、避免桑拿等。
5.忌煙。
3、何種靜脈曲張建議手術(shù)等積極治療?
1.靜脈迂曲明顯,伴有下肢酸脹、乏力、沉重感等。
2.靜脈曲張伴有水腫、瘙癢、皮疹、色素沉重、潰瘍等情況。
3.靜脈曲張伴有局部靜脈血栓形成,有靜脈炎發(fā)作病史。
4.靜脈曲張伴有靜脈破裂出血情況。
4、何種情況需急診就醫(yī)?
1.靜脈曲張伴有局部靜脈破裂出血情況。
2.靜脈曲張伴有局部靜脈紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)。
膽囊結(jié)石
1、部分膽囊結(jié)石患者有輕微的癥狀,表現(xiàn)為上腹部腹脹等消化不良的癥狀;
2、部分結(jié)石引起的急性膽囊炎可反復(fù)發(fā)作,影響患者生活;
3、部分患者膽囊結(jié)石較小,但可能嵌頓于膽囊頸部,甚至掉入膽總管引起嵌頓,出現(xiàn)急性劇烈腹痛癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)膽囊壞死等;
4、若膽囊結(jié)石較多,會(huì)造成膽囊功能喪失。若形成慢性膽囊炎,可能會(huì)并發(fā)膽囊癌。
如果有膽囊結(jié)石該怎么治療?
對(duì)于無(wú)癥狀慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石患者而言,治療原則是飲食調(diào)整,有癥狀時(shí)可利膽對(duì)癥治療,繼續(xù)觀察等。對(duì)某些高風(fēng)險(xiǎn)患者可采取預(yù)防性膽囊切除。
有以下癥狀和表現(xiàn),則需考慮外科治療:
(1)疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作者;
(2)膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上;
(3)膽囊結(jié)石逐年增多和增大,合并膽囊功能減退或障礙;
(4)膽囊壁呈陶瓷樣改變。