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前段時間,“媽媽帶兒看病被查出患同一種癌”新聞登上微博熱搜榜,引發(fā)熱議。

其中 “22歲”、“遺傳性”兩個關(guān)鍵詞更是讓一些人瞳孔地震。
確實,相比于肺癌、肝癌、乳腺癌等“兄弟姐妹”們,結(jié)直腸癌的存在感比較低,很多人并不了解它。

但它真的很可怕。根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù),2015年新發(fā)病例38.76萬例,發(fā)病率排第4位,2015年死亡病例達(dá)18.71萬例,死亡率居第5位,是嚴(yán)重威脅我國居民生命健康的主要癌癥之一。

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結(jié)直腸癌: 重男輕女,遺傳性強

而現(xiàn)有發(fā)病數(shù)據(jù)更讓人憂心的是發(fā)病趨勢。根據(jù)《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南(2020,北京)》,目前我國結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢

同時,結(jié)直腸癌還“重男輕女”,新發(fā)病例和死亡病例男性遠(yuǎn)高于女性,而且男性發(fā)病率和死亡率上升幅度也高于女性。

在大部分癌癥的發(fā)生過程中,遺傳都是一個危險因素,而結(jié)直腸癌更是一種遺傳性較強的惡性腫瘤。
根據(jù)《遺傳性結(jié)直腸癌臨床診治和家系管理中國專家共識》(2018年),我國約有1/3的結(jié)直腸癌患者有遺傳背景,約5%-6%的患者可確診為遺傳性結(jié)直腸癌。如本文開篇提到的林奇綜合征即為最常見的遺傳性結(jié)直腸癌,約占所有患者的2%-4%。
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小心,它們會讓結(jié)直腸癌風(fēng)險升高

盡管結(jié)直腸癌的病因尚未十分明確,但大量研究證明,結(jié)直腸癌更喜歡找上有下列情況的人:


①有結(jié)直腸癌家族史。

②有炎癥性腸病史,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。
③糖尿病或糖尿病前期。一項納入50萬人的中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn),體檢查出的糖尿病人群結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險較一般人群增加了44%。
④飲食結(jié)構(gòu)不合理,尤其是攝入加工肉類(如香腸、臘肉等)或過量攝入紅肉者。
⑤吸煙、大量飲酒。
⑥肥胖。中國人群數(shù)據(jù)表明,腰圍每增加1個標(biāo)準(zhǔn)差,結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加16%。
⑦長期久坐不動。



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如何有效預(yù)防結(jié)直腸腫瘤?


和大部分癌癥一樣,結(jié)直腸癌也與生活方式息息相關(guān),高風(fēng)險人群自然需要格外注意預(yù)防,低風(fēng)險人群也不能掉以輕心,需要未雨綢繆。首先應(yīng)“對癥下藥”,從遠(yuǎn)離危險因素,具體可以做到這些:

改善膳食結(jié)構(gòu),拒絕加工肉類,適量攝入紅肉,同時增加膳食纖維、全谷物和乳制品的攝入。國內(nèi)外大量研究證明,增加膳食纖維、全谷物的攝入量,可以維持腸道菌群穩(wěn)態(tài),從而降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險。乳制品(尤其是發(fā)酵乳)的攝入同樣與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。

合理的體育鍛煉。研究表明,每周進(jìn)行150分鐘以上中高強度體力活動,可降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險。
戒煙。除了不吸煙外,還應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離二手煙和三手煙;
限酒。盡量減少酒精攝入量,最好不飲酒。
控制體重。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9kg/m2,男性腰圍應(yīng)≤90cm,女性腰圍≤85cm。


除此之外,多項國內(nèi)外研究證明,長期口服阿司匹林可以降低結(jié)直腸癌發(fā)生率。但阿司匹林屬于藥物,會導(dǎo)致包括胃腸道出血等并發(fā)癥,所以并不提倡擅自服用阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌,應(yīng)用之前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師的意見,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。


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來源:http://www.csgobetz.com

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