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最近，很多單位都開(kāi)展年度體檢，在眾多體檢項(xiàng)目中，有一項(xiàng)是檢查幽門(mén)螺桿菌的。不少人拿到檢查報(bào)告都會(huì)很驚慌：幽門(mén)螺桿菌——陽(yáng)性。
這可把大家嚇出一身冷汗，幽門(mén)螺桿菌到底是什么？怎么就感染上了？它會(huì)引起什么疾??？怎么根治這種病菌??？
幽門(mén)螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙，是一種螺旋形、微需氧、對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌，1983年首次從胃黏膜組織中分離出來(lái)，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類。
在1994年幽門(mén)螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國(guó)際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。
2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個(gè)洋名叫H.pylori，有的醫(yī)生還會(huì)把其簡(jiǎn)寫(xiě)為“Hp”或“HP”。
全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率平均在58%-64%。也就是說(shuō)，我國(guó)至少有8億人處于這種疾病的感染狀態(tài) ，這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。
Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險(xiǎn)因素之一。
人是幽門(mén)螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。
共餐、經(jīng)常在外就餐是幽門(mén)螺桿菌感染的重要途徑之一。
另外一個(gè)重要途徑是接吻，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：胃部的幽門(mén)螺桿菌在唾液中也會(huì)有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式。
幽門(mén)螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長(zhǎng)繁殖，所以要認(rèn)真刷牙，家人之間不要共用牙刷。幽門(mén)螺桿菌可能通過(guò)半生不熟的肉制品進(jìn)入到我們的胃里，繼而發(fā)生感染。
糞便中存活的幽門(mén)螺桿菌污染了水源或食物，可令飲水者或食用者感染幽門(mén)螺桿菌。
包括不清潔的哺乳，口對(duì)口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。
四、醫(yī)源性傳播
侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫(yī)源性感染的主要原因。因此，檢查和就醫(yī)一定要到正規(guī)的醫(yī)院。
其實(shí)并非每個(gè)感染者都會(huì)有癥狀，大多數(shù)人渾然不覺(jué)。但是患有胃病的人大多數(shù)是陽(yáng)性。
① 主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
② 會(huì)引起慢性胃炎。
主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。
③ 可能引起胃黏膜損害。
臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。
Hp感染可能會(huì)導(dǎo)致哪些疾病？
HP感染目前是公認(rèn)的胃癌的元兇之一！除了胃癌，幽門(mén)螺桿菌還能引起多種胃病。
幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等。其中，1%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/span>
國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃炎癌變過(guò)程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。
Hp感染者中，大約15%~20%會(huì)患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。
約1%的Hp感染者會(huì)發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
Hp感染者大約5%~10%會(huì)發(fā)生消化不良。
增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見(jiàn)胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。
兒童HP感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的幾率很低，大部分感染HP后沒(méi)有明顯癥狀，少部分有腹部不適，如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。
兒童HP感染根除后再感染率可能較高；而成人真正根除后，再感染率較低。
兒童在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，有一定的自發(fā)清除率，大約10%左右；而成人HP感染，不經(jīng)治療，不可能自發(fā)清除。
胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時(shí)可以對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。
如幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性，還可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)后續(xù)的藥物治療有幫助。
碳13和碳14檢查方式也很簡(jiǎn)單，吹口氣就能完成。具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來(lái)很受歡迎的一種檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法。
抽血檢查血液中是否有抗體。但不能代表是否正在感染，因?yàn)榧词垢耍贵w依然還是陽(yáng)性。
但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認(rèn)為Hp感染是引發(fā)潰瘍病的主要原因。
雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見(jiàn)于潰瘍病患者。
胃癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，除了有幽門(mén)螺桿菌在作祟，還有——
與幽門(mén)螺桿菌協(xié)同作案，最終招來(lái)胃癌。
感染了HP與胃癌沒(méi)有直接因果關(guān)系，僅僅是罹患胃癌的幾率增加而已；然而沒(méi)有被感染者不一定不會(huì)得胃癌。
① 消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；
② 慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；
③ 患胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人；
④ MALT淋巴瘤患者；
⑤ 計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
⑥ 患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的人；
⑦ 其他幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier?。?。
療程一般是7~14天，根除率達(dá)90%以上。
需要提醒大家的是：用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不要自行買(mǎi)藥回家吃。
1、飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門(mén)螺桿菌機(jī)會(huì)。
2、食物要經(jīng)過(guò)高溫：幽門(mén)螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開(kāi)才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。
3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。
4、建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。
5、禁止口對(duì)口喂食：一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。
6、牙具定期換：建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。
本文來(lái)源：公眾號(hào)健康圈
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