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▎ 什么是腦萎縮？
腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦組織體積減小和腦室擴(kuò)大等而命名的，因此，腦萎縮不是一種病，是許多疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。
而病理學(xué)意義上的腦萎縮，是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理上表現(xiàn)為腦組織體積縮小、細(xì)胞數(shù)目減少、腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。
實(shí)際上，腦萎縮（brain atrophy）可以有很多原因，也可以發(fā)生在不同部位，可以是彌漫性的，也可以是局限性的。多發(fā)生于60歲以上，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性。
▎ 哪些原因能引起腦萎縮呢？
引起腦萎縮的原因有很多，有些是生理性的，比如年齡相關(guān)性腦萎縮；有些是病理性的，比如神經(jīng)退行性疾病、卒中等。
年齡相關(guān)性腦萎縮：
我們的大腦從出生到7歲腦容積逐漸增加，然后到約10歲左右開始出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞凋亡。到中年，大腦的某些部分容積開始減小，皮質(zhì)漸薄，腦室變大。老化的大腦每10年平均萎縮1.9%，據(jù)報(bào)道，人在60歲以后，大腦容量每年會(huì)減少0.5%到1%。
過(guò)量飲酒：
來(lái)自一項(xiàng)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，每周飲酒超過(guò)14杯的受試者，其腦容積明顯減小。
B族維生素缺乏：
來(lái)自牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，維生素B12低于正常值的健康受試者，相比于維生素B12水平高的健康受試者，大腦的體積更小。
某些神經(jīng)退行性疾病可以引起腦萎縮：
這些疾病有阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等。它們最初引起大腦某些特定部位的腦萎縮，如阿爾茨海默病以海馬、皮層多見，額顳葉癡呆常見于額葉和顳葉。隨著疾病病情的進(jìn)展，腦萎縮部位由局部擴(kuò)展至全腦，直至生命走向盡頭；
左側(cè)，健康大腦；右側(cè)，阿爾茨海默病引起的海馬、皮層萎縮
卒中，顱腦外傷：
由于局部腦血管受損，使得相應(yīng)部位腦細(xì)胞和組織壞死從而引起局部腦萎縮。
感染：
腦炎、艾滋病、克雅氏病等病原體侵犯腦組織，引起腦組織損傷壞死，從而引起腦萎縮。