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陳偉慶，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任
煙酒不忌，喜吃燙食……注意，這些消化道腫瘤大多都是吃出來的！哪些是高危人群？如何發(fā)現(xiàn)危險信號？看完這篇文章就明白了。
口腔癌
高危人群：
1. 長期咀嚼檳榔史。
2. 乳頭瘤樣病毒等感染。
3. 長期主動或被動吸煙者，長期飲酒者。
4. 口腔不潔凈、尖銳牙齒、殘根殘冠及不良修復(fù)體的反復(fù)刺激。
5. 長期口腔黏膜疾?。谇话装?、紅斑等）。
危險信號：
1. 口腔黏膜顏色或外表形狀的改變，如變白、變紅、變深，或原先存在的痣面積增大、表面增高、質(zhì)地變硬并出現(xiàn)潰瘍。
2. 口內(nèi)或頸部任何部位不明原因的腫塊，或超過兩周以上未愈合的口腔黏膜潰瘍。
3. 頸部淋巴結(jié)突然腫大。
4. 出現(xiàn)運(yùn)動障礙，嘴巴張不開，舌頭半側(cè)喪失知覺或麻木的癥狀。
5. 咀嚼、吞咽或說話困難。
6. 頜骨局部性腫大、左右不對稱，有時合并知覺異常，或牙齒動搖等癥狀。
喉癌
高危人群：
1. 長期吸煙、飲酒者。
2. 慢性喉炎、喉角化癥、喉乳頭狀瘤、聲帶白斑等患者。
3. 長期接觸粉塵、化學(xué)有害氣體等致癌物質(zhì)者。
4. 人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染者。
危險信號：
1. 頑固性聲嘶。
2. 咽喉部異物感。
3. 咽喉部疼痛，有時放射到同側(cè)耳內(nèi)。
4. 咳嗽和痰中帶血。
5. 呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭（較晚期）。
6. 頸部淋巴結(jié)腫大。
7. 頸部腫塊，腫塊質(zhì)硬，無痛，且逐漸增大。
8. 貧血、消瘦、衰竭等惡病質(zhì)。
食管癌
高危人群：
1. 惡性腫瘤家族史。
2. 反復(fù)反酸、吞咽不適、食管內(nèi)異物感、食物通過緩慢停滯感等消化道癥狀，以及反復(fù)胸骨后疼痛或悶脹不適感等癥狀。
3. 不良飲食習(xí)慣，如長期食用腌漬、熱燙、粗硬、霉變食物。
4. 吸煙、酗酒。
5. Barrett（食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋）、食管炎或癌前病變。
危險信號：
1. 體重?zé)o故減輕。
2. 食物通過緩慢伴有哽噎感。
3. 吞咽食物胸骨有燒灼樣、針刺樣或牽拉磨擦樣疼痛。
4. 食道內(nèi)有異物感、胸口燒灼感。
胃癌
高危人群：
1. 惡性腫瘤家族史。
2. 幽門螺桿菌（Hp）感染者。
3. 萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。
危險信號：
1. 上腹部出現(xiàn)消化不良、反酸噯氣、燒心等不適癥狀。
2. 消瘦、貧血。
3. 上腹部疼痛。
4. 大便發(fā)黑或大便出血。
5. 出現(xiàn)飽腹感或燒灼感。
6. 乏力、消瘦、貧血。
結(jié)直腸癌
高危人群：
1. 惡性腫瘤、腸道息肉家族史。
2. 糞便潛血試驗陽性。
3. 有腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病。
4. 盆腔接受過放射性輻射。
危險信號：
1. 大便形狀或排便次數(shù)變化。
2. 腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。
3. 腹部絞痛、腹部有包塊。
4. 粘液性便血。
5. 肛門停止排氣。
6. 排便時伴有惡心、嘔吐。
肝癌
高危人群：
1. 肝臟惡性腫瘤家族史。
2. 慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎。
3. 各種原因的肝硬化。
4. 非酒精性脂肪性肝炎。
5. 嗜酒、食用霉變食物。
危險信號：
1. 近期體重迅速下降。
2. 右上腹肝區(qū)經(jīng)常性持續(xù)脹痛。
3. 皮膚、鞏膜變黃，或小便變?yōu)闈獠枭?/span>
4. 食欲減退、厭油、腹瀉、飯后飽脹等消化不良癥狀。
5. 長期鼻腔、牙齦反復(fù)出血，或消化道出血為黑便、嘔血癥狀。
膽囊癌
高危人群：
1. 惡性腫瘤家族史。
2. 膽囊結(jié)石直徑大于3厘米。
3. 瓷化膽囊或者萎縮性膽囊炎、慢性膽囊炎。
4. 直徑≥1厘米的膽囊息肉樣病變。
危險信號：
1. 右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊、持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2. 消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少。
3. 出現(xiàn)不明原因的皮膚、鞏膜黃染，伴有消瘦乏力、皮膚瘙癢。
4. 尿色深黃呈醬油或濃茶樣，大便顏色淺甚至呈陶土色。
5. 膽道出血時可能伴有黑便。
6. 有肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)肝臟腫大、肝硬化等癥狀。
胰腺癌
高危人群：
1. 惡性腫瘤家族史。
2. 肥胖。
3. 長期吸煙、過量飲酒。
4. 5年內(nèi)新發(fā)糖尿病患者，尤其是非肥胖者。
5. 慢性胰腺炎患者。
危險信號：
1. 上腹部和腰背部持續(xù)疼痛。
2. 經(jīng)常拉肚子、消化不良。
3. 皮膚、鞏膜發(fā)黃。
4. 食欲不振，消瘦乏力，伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。
5. 梗阻性黃疸，大便色澤變淡，甚至呈陶土色，皮膚黃染呈棕色或古銅色，有皮膚瘙癢癥。
6. 癥狀性糖尿病。
【專家提醒】
如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以上危險信號，請盡快到醫(yī)院（最好是?？漆t(yī)院）咨詢或檢查。早期診斷、早期治療，消化道腫瘤并不可怕！
本文首發(fā)于2022-02-16重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院《一文講清楚：消化道腫瘤的高危人群和危險信號有哪些……》，版權(quán)歸原作者。