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近日,刊發(fā)在《英國癌癥雜志(BJC)》上的一項長達30年的隨訪發(fā)現(xiàn),胰島素抵抗、高胰島素血癥和進展為糖尿病,都會增加癌癥風險。
研究人員指出,該研究證實糖尿病、高血糖和高胰島素血癥與癌癥有明確關(guān)聯(lián)。
分析發(fā)現(xiàn),與正常人相比,糖耐量受損和糖尿病患者的癌癥風險分別增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受損進展為糖尿病,患癌癥的風險就會加倍。
研究還表明,在血糖波動大的人群中,血糖水平的升高與癌癥的發(fā)生顯著相關(guān),但在血糖波動小的人群中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。這也提示,糖友更應該注意控制好血糖。

上海瑞金醫(yī)院寧光院士在2019年5月的一項研究數(shù)據(jù)提示:2型糖尿病與男性11種癌癥和女性13種癌癥的風險升高有關(guān)

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在男性患者中,前列腺癌的風險最高。此外,糖尿病也與白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和胃癌的高風險有關(guān)。
對女性患者來說,患鼻咽癌的風險最高。此外,糖尿病也與肝癌、食管癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結(jié)直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌的高風險有關(guān)。



河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師劉鶯說,糖尿病與癌癥發(fā)病風險的關(guān)聯(lián)可能是基因遺傳、環(huán)境因素等多因素引發(fā),導致患者身體內(nèi)部代謝紊亂,包括免疫功能下降,從而引發(fā)腫瘤發(fā)生。





這些癌種的篩查和預防




前列腺癌

 

● 篩查建議:

1. 40歲以上男性每2年進行1次血清PSA檢測;
2. 對于前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查。


● 預防建議:

1. 避免吸煙、飲酒等不良生活習慣;
2. 減少高動物脂肪的食物攝入,增加蔬菜水果攝入;
3. 避免過于辛辣的食物;
4. 日常生活中多飲水,勤解尿,避免憋尿、久坐不動;
5. 適度體育運動。

 

 

甲狀腺癌

 

● 篩查建議:

1. 一般人群20~29歲每2~3年1次,30歲以后每年1次。頸部超聲檢查:30歲后每年1次(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上);
2. 甲狀腺癌高危人群:頸部超聲(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)檢查,每年一次;
3. 女性孕前和哺乳期結(jié)束時,建議分別進行一次頸部超聲檢查。

 

● 預防建議:

1. 避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史;
2. 健康生活,合理飲食,增加運動;
3. 合理疏導情緒不良。

 

淋巴瘤

 

● 篩查建議:

1. 一般人群:臨床體檢,每2~3年1次;
2. 高危人群:臨床體檢,每年1次。

 

淋巴瘤臨床體檢項目包括:

①外科體檢:淺表淋巴結(jié)和肝臟脾臟觸診;
②B超檢查:淺表淋巴結(jié)、肝臟脾臟和腹腔淋巴結(jié);
③血常規(guī)。

 

● 預防建議:

1. 避免放射線照射和放射性塵埃接觸;

2. 健康生活,加強運動等體育鍛煉;

3. 積極治療自身免疫性疾病或慢性炎癥;

4. 合理疏導情緒不良。

 

肝癌

 

● 篩查建議:

1. 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查;

2. 聯(lián)合應用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個月篩查一次。

 

● 預防建議:

1. 接種乙肝疫苗;
2. 慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療;
3. 戒酒或減少飲酒;
4. 清淡飲食,減少油膩食物攝入;
5. 避免發(fā)霉食物的攝入。

 

胰腺癌

 

● 篩查建議:

1. CA19-9等腫瘤標志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部CT、MRI進行篩查,B超也能提供相應的幫助;
2. 高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者,每年一次CT或MRI檢查

 

● 預防建議:

1. 戒煙、控酒;
2. 提倡清淡、易消化、低脂肪飲食;
3. 多食禽類、魚蝦類食物,提倡食用“十"字花科蔬菜,如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等;
4. 提倡戶外有氧活動;
5. 為防止良性病變惡化,有胰管結(jié)石、導管內(nèi)粘液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應及時就醫(yī)。

 

肺癌

 

● 篩查建議:

1. 對于肺癌高危人群,每年行低劑量螺旋CT篩查;
2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征磨玻璃、亞實性、實性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進行低劑量螺旋CT復查。

 

● 預防建議: 

1. 不吸煙或戒煙;

2. 對于有職業(yè)暴露危險的應做好防護措施;

3. 注意避免室內(nèi)空氣污染,比如被動吸煙、明火燃煤取曖、接觸油煙等;

4. 大氣嚴重污染時,避免外出和鍛煉;

5. 有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進行治療。

 

腸癌

 

● 篩查建議: 

40歲以上人群每年進行一次腸癌篩查。

 

● 預防建議:

1. 堅持體育鍛煉,避免肥胖;
2. 增加粗纖維、新鮮水果攝入避免高脂高蛋白飲食。少吃深加工過的肉制品,如熏肉、火腿、香腸等;
3. 戒煙,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。

 

胃癌

 

● 篩查建議:

40歲以上有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀,并有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象,應根據(jù)醫(yī)師建議定期作胃鏡檢查。

 

● 預防建議:

1. 健康的飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu),不暴飲暴食;
2. 根除幽門螺旋桿菌感染;
3. 減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物;
4. 戒煙;
5. 少喝或不喝烈性酒;
6. 放松心情,合理減壓。

 

食管癌


● 篩查建議:

高危人群普通內(nèi)鏡檢查,每2年一次;
內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生,每年1次內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生,每半年1次內(nèi)鏡檢查。

 

● 預防建議:

1. 不吸煙或戒煙;

2. 少量飲酒或不飲酒;

3. 合理飲食,多食用新鮮水果蔬菜;

4. 增強運動,保持健康體重。

 

乳腺癌


● 篩查建議:
女性每月進行乳房自我檢查;
20-39歲女性,定期進行彩超檢查;
40歲以上女性,每1-2年進行彩超和鉬靶聯(lián)合檢查。


● 預防建議: 
1. 遠離煙酒,合理營養(yǎng);
2保持健康體重,堅持鍛煉;
3. 適時生育,母乳喂養(yǎng);
4. 參加乳腺篩查,定期體檢。


宮頸癌 


● 篩查建議:

凡是年齡超過21歲有性生活史的女性,都應該接受定期宮頸癌篩查;
21-29歲女性,每1-3年接受一次TCT(液基細胞學)檢查;
30-65歲女性,每1-3年接受一次TCT檢查或每3-5年接受一次TCT+HPV聯(lián)合檢查;

若檢查發(fā)現(xiàn):TCT陰性,HPV16、18陽性建議直接轉(zhuǎn)診陰道鏡,其他HPV型別陽性,建議1年后再次接受一次TCT+HPV聯(lián)合檢查;

接種了HPV疫苗者,仍然需要定期接受宮頸癌篩查。

年齡超過65歲,既往宮頸癌篩查指標正常的女性,可以停止這項防癌檢查。這是因為HPV疫苗只是阻止了HPV病毒的感染,而無法遏制已經(jīng)發(fā)生病變的細胞進一步癌變的可能。對于適齡女性來說,接種HPV疫苗與定期參加宮頸癌篩查,是一個都不能少的。


預防建議


1

接種HPV疫苗;

2

不吸煙或戒煙;

3

安全與健康性行為;

4

及時治療生殖道感染疾病;

5

增強體質(zhì)。

河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師陳貝貝說,糖尿病患者應積極治療,并定期進行癌癥特異性篩查和預防。當然,除了糖尿病患者,普通人群也需要掌握這些健康知識。







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來源:http://www.csgobetz.com

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