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金馬獎影帝、著名演員涂們,
因食管癌晚期于12月12日離世。
他的代表作:
《老獸》《告別》《笑傲江湖》《貞觀長歌》
給我們留下了深刻印象。


涂們老師的病情從確診到病逝,
僅僅經(jīng)歷了一個月的時間。
一查出來就是晚期,
食管癌真的如此兇險嗎?
怎么遠離它?
不幸“中招”該怎么辦?
對此,
小編采訪了河南省腫瘤醫(yī)院的專家,
看看他們怎么說……

本期專家


孫海波 胸外科 副主任 副主任醫(yī)師

陳貝貝 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師



認識食管癌

呈地域分布、家族聚集特性

食管癌是一種常見的消化道腫瘤。
我國是世界上食管癌發(fā)病率
和死亡率最高的國家之一,
具有顯著的地域分布差異和家族聚集特征。
高發(fā)區(qū)集中于太行山脈附近區(qū)域
高發(fā)人群年齡在50歲-70歲,
男性患者多于女性,
病理類型以食管鱗癌為主。


居住在食管癌高發(fā)區(qū),

年齡在45歲以上,

直系親屬中有食管癌或消化道惡性腫瘤病史,

有食管癌的癌前疾病或病變者

都是食管癌的高危人群。



孫海波說,

食管癌的發(fā)生是

生活習慣、環(huán)境因素、遺傳因素

共同作用的結(jié)果。


長期進食燙食,

會對食管粘膜造成損傷,

引起食管黏膜增生、甚至是癌變;


常吃粗糧、

不常吃蔬菜水果

長期吸煙、飲酒等生活習慣

是誘發(fā)食管癌的重要原因;


腌制食品中

亞硝酸鹽類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物亞硝胺,

同樣是引起食管癌等癌癥發(fā)生的危險因素;

此外,食物、飲水、土壤內(nèi)

缺乏鉬、硼、鋅、鎂和鐵等元素

也是誘發(fā)食管癌的原因之一。


怎么才能及早發(fā)現(xiàn)食管癌?


早期食管癌癥狀一般不明顯,
常表現(xiàn)為咽部異物感,
或偶然出現(xiàn)的吞咽不利
胸骨后疼痛。

中晚期時,

上述癥狀持續(xù)出現(xiàn)
或有明顯的吞咽困難,
前胸或后背,尤其是肩胛部
感覺沉重、鈍痛或灼痛。
此外,還有
發(fā)熱、聲音嘶啞、飲水嗆咳、
嘔血、咳嗽、呼吸困難等。


孫海波建議:
高危人群:
進行每年1次的胃鏡檢查,
可以提高食管癌早期診斷、降低死亡率。
普通人群:
可結(jié)合上消化道造影、胃鏡檢查、胸部CT等
進行食管癌的診斷。
出現(xiàn)吞咽食物時有哽咽感、異物感、胸骨后疼痛,
或明顯的吞咽困難等臨床表現(xiàn)時,
應(yīng)盡早就診、明確診斷。
早發(fā)現(xiàn)、早治療。
 

早期切除療效好

晚期也有新技術(shù)


孫海波介紹,
隨著醫(yī)學的進步,
對于早期的食管癌,
通過在內(nèi)鏡下做黏膜剝離術(shù),
就可以把早期癌變的病灶一次性完整切除。


對于中晚期食管癌患者,
首先經(jīng)過多學科會診,
確定個體化的治療方案。


通過放化療等治療手段,
把腫瘤縮小之后,
進行外科手術(shù)治療。


目前我們一般采用微創(chuàng)手術(shù)的方式,
在胸部以及腹部取幾個1厘米左右的小孔,
進去攝像頭和手術(shù)器械,
進行食管切除。
還可以采用達芬奇機器人的手術(shù)方式
進行更為精細的操作,
讓手術(shù)更安全,切除更徹底。


陳貝貝說,
除了手術(shù)、放療、化療、
靶向治療等常規(guī)手段,
還有比較先進的免疫治療。
通過免疫抗腫瘤藥物,
如PD-1,PD-L1,
恢復(fù)腫瘤患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng),
從而殺傷腫瘤。


目前已經(jīng)批準用于晚期食管癌。
一些患者的治療效果還是非常好的,
所以即使到了晚期,
也不要太悲觀。


預(yù)防食管癌,可以這樣做

合理飲食是關(guān)鍵

陳貝貝建議:

少食辛辣、過咸、硬質(zhì)、油炸、熏烤、腌漬等食物。

禁食過燙、發(fā)霉、變質(zhì)食物。

烹調(diào)方式以蒸、煮、燴、炒為主,少用煎、炸、烤,減少油脂、 鹽、醬油、味精等的用量。

另外,適量運動,戒煙限酒,心態(tài)平衡,充足睡眠。

定期體檢很必要

對于年齡大于50歲的人群,建議每年進行常規(guī)健康檢查,其中要包括胸部CT檢查,必要時進行胃鏡以及消化道造影的檢查,以利于早期食管癌的診斷。




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來源:http://www.csgobetz.com

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