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服藥期間也想在這里特別想跟大家聊一聊,服藥期間我們需要注意的問題。第一個(gè)要遵醫(yī)囑,醫(yī)囑包含了藥物的選擇,藥物的給藥時(shí)間,還有治療的療程,要按照正確方法去服藥,而且要堅(jiān)持服藥。我身邊就有這樣的患者,他覺得今天的血壓達(dá)標(biāo)了,也許明天升不到這么高,所以隔天吃,不嚴(yán)格遵醫(yī)囑,所以我還是強(qiáng)調(diào)要遵醫(yī)囑。
另外我們?cè)诔杂行┧幍臅r(shí)候,比如當(dāng)合并了利尿劑,一般都會(huì)告訴患者早上吃,因?yàn)槌粤死騽┮院竽蛄繒?huì)增加,但是有的患者不理解,他說晚上吃,晚上吃了利尿劑就不斷的起夜,睡不好,睡不好了血壓就會(huì)高,就認(rèn)為沒有效,其實(shí)并不是,而是選擇了一個(gè)不正確的服藥方式。
還有一些降壓藥也做了特殊的劑型,比如硝苯地平,最常見的一個(gè)降壓藥,有一個(gè)劑型叫硝苯地平控釋片,這個(gè)藥物在體內(nèi)恒速釋放,是不能掰開的,有的患者說30毫克吃了以后血壓降太低了,吃一半,破壞了本身的包衣,就不具有恒速釋放的作用了。所以我們還是要遵從醫(yī)生和藥師的建議,告訴你怎么吃就怎么吃,輕易的自己不要改變治療方案。
另外像有的藥物還會(huì)出現(xiàn),比如合用了一些藥物,比如β受體阻滯劑,有的患者只看血壓不看心率,出現(xiàn)心動(dòng)過緩這樣的問題。還有受環(huán)境的影響,長(zhǎng)期高血壓的患者都知道,一般到了秋冬季節(jié)血壓會(huì)更高,這時(shí)候也要去看醫(yī)生,可能會(huì)調(diào)整治療方案,但是到了夏季由于排汗多,排汗就排鹽,天氣熱血管擴(kuò)張,所以血壓會(huì)更低了。這時(shí)候也要去調(diào)整藥物,不能再出現(xiàn)夏季的低血壓,尤其對(duì)一些老年人血壓過低,出現(xiàn)頭暈、跌倒,也會(huì)由于血壓過低會(huì)出現(xiàn)卒中等等一系列的問題。
還有要保持健康的生活方式,要嚴(yán)格的低鹽飲食,還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),還有不能酗酒,喝多了也會(huì)引起血壓升高。吸煙也是高血壓獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。另外要注意飲食的多樣化,比如不只是吃肉,要多吃一些多樣的蔬菜等等。
對(duì)于一些高血壓的患者,在這里也想提醒一下,用了藥物以后血壓還沒有在藥物的幫助下達(dá)到正常值,還高出高線的時(shí)候,要避免情緒波動(dòng),要保持良好的睡眠,規(guī)律的健康的生活是保證血壓正常的特別基礎(chǔ)的因素,靠醫(yī)生靠藥物達(dá)不到目標(biāo)的,而是靠自己,因?yàn)槟愕纳眢w你負(fù)責(zé)。
要遵醫(yī)囑,還要要管理自己。自己要保持一個(gè)良好的飲食和生活習(xí)慣,其實(shí)有些疾病不單單是靠藥物來維持的,健康的生活習(xí)慣,也能有助于身體健康。
來源:根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院總藥師 藥事部主任 主任藥師 劉麗宏 視頻訪談?wù)?/p>
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