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要想檢測我們是否貧血，醫(yī)生往往會讓我們做一個血常規(guī)，雖然這是一項非常簡單的檢查，但如果仔細觀察報告單，我們也能從中得到很多信息。
貧血，就是血液中紅細胞、血紅蛋白減少，不能攜帶足夠的氧氣達到各個臟器，而導致臉色蒼白、乏力、容易疲勞等癥狀的一種疾病。
由于血紅蛋白是真正的攜氧物質(zhì)，所以我們主要觀察血紅蛋白。一般來說，男性血紅蛋白＜120g/L，女性＜110g/L就可以診斷為貧血。而根據(jù)血紅蛋白減少的程度，貧血又可以分為四個等級：MCV（平均紅細胞容積）正常參考值為82-100fl；MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）正常參考值為27-34pg；MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）正常參考值為316-354g/L。大細胞性貧血：MCV>100fl，MCH＞34pg，MCHC正常。常見于缺乏葉酸、維生素B12引起的巨幼細胞性貧血；
小細胞性貧血：MCV<82fl，MCH＜27pg，MCHC正常或偏小。常見于缺鐵性貧血；
正常細胞性貧血：MCV、MCH，MCHC均正常。此類貧血紅細胞形態(tài)正常，可能更多見于急性失血、再生障礙性貧血、白血病等。不同類型貧血，紅細胞大小的程度可能不同，而且還有些人可能同時合并多種貧血，比如巨幼細胞性貧血合并缺鐵性貧血，這時只看細胞大小就可能不太準確了，還需要進一步檢查。貧血的原因——看網(wǎng)織紅細胞以及其他檢查能夠引起貧血的原因有很多，可能是造血的“大本營”，也就是骨髓出現(xiàn)了問題；可能是產(chǎn)生紅細胞的原料缺乏；也可能是鐵元素不能得到有效利用……在血常規(guī)中，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反應(yīng)骨髓的造血功能，一般成人正常范圍的參考值為0.5%-1.5%，絕對值為(24-84)×10^9/L。當骨髓造血異常，導致再生障礙性貧血時，網(wǎng)織紅細胞常＜15×10^9/L，可作為診斷指標之一。
另外，我們還可以繼續(xù)檢測一些其他指標，比如進行骨髓穿刺檢查，或者進一步檢查葉酸、維生素B12、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等，來對貧血的具體原因進行進一步判斷。
醫(yī)學微視官網(wǎng) - 韓冰 主任醫(yī)師《貧血》醫(yī)學微視官網(wǎng) - 王學晶 主任醫(yī)師《貧血的實驗室檢查》
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