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這是來自孩子家長的靈魂提問。這段時間，我遇到了好幾位在網(wǎng)上咨詢孩子病情的家屬，其中最小的孩子竟然只有1歲3個月！
那么，問題來了——孩子這么小，為什么會發(fā)生膽囊結(jié)石？膽囊結(jié)石是怎么來的？
《當(dāng)代膽道外科學(xué)》中這樣分析道：青少年膽囊結(jié)石形成原因復(fù)雜，目前認(rèn)為可能與以下因素有關(guān)：①膽道系統(tǒng)先天畸形或解剖變異、膽囊收縮力下降導(dǎo)致膽汁淤積，膽汁濃縮膽固醇過飽和；②遺傳因素；③溶血性貧血，長期慢性溶血使血液中游離膽紅素增高，形成膽囊結(jié)石。
但實(shí)際上除了以上因素外，還受其他相關(guān)因素的影響。今天我們做簡要分析，一起了解一下青少年為什么會發(fā)生膽囊結(jié)石？
因素一：膽汁淤積、膽道感染
膽道系統(tǒng)先天畸形或解剖變異，膽囊管外源性壓迫，膽囊本身收縮力下降導(dǎo)致膽汁淤積、膽固醇過飽和狀態(tài)，在成核因子的作用下或合并感染形成膽囊結(jié)石。
因素二：飲食、生活習(xí)慣及遺傳因素
近年來隨著生活水平的提高，以及部分家長對青少年過于寵愛，致使青少年在飲食方面養(yǎng)成了偏愛高脂、高熱量、高膽固醇食物，在運(yùn)動方面養(yǎng)成了能躺著就不坐著，能坐著就不站著的不良習(xí)慣，引起青少年肥胖。而肥胖又是膽囊結(jié)石形成的一獨(dú)立危險因素。更有文獻(xiàn)證實(shí)，遺傳基因在膽囊形成中就扮演著作用，如膽固醇基因(Lith 1)。
因素三：溶血性疾病
一些溶血性疾病由于大量紅細(xì)胞破壞，非結(jié)合膽紅素增加，后者與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣；此外，慢性溶血性貧血患者膽汁中增高的膽紅素葡萄糖酸酯，一方面是膽汁中非結(jié)合膽紅素的來源，另一方面自身還與鈣結(jié)合形成膽紅素單葡萄糖醛酸鈣，后者與膽紅素鈣一同沉淀形成膽色素結(jié)石。
因素四：藥物因素
近年來存在長期大量抗生素、利尿劑等藥物不規(guī)范使用的現(xiàn)象，致使兒童膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年升高。如使用某些頭孢類抗菌素比如頭孢曲松等，這類藥物的副作用可導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。
因素五：隱匿性膽囊結(jié)石
一提到膽囊結(jié)石，許多人就會把它與中老年人聯(lián)系在一起。殊不知，青少年中患膽囊結(jié)石的也并不少見。
青少年膽囊結(jié)石不像成人那樣足夠受到重視。原因主要是：（1）青少年膽囊結(jié)石較少見。（2）癥狀體征不典型，孩童不會或很少能正確訴說病癥。（3）醫(yī)師對本病認(rèn)識、關(guān)注度不夠。（4）未能及時行超聲檢查。
其他因素：蛔蟲病變、回腸病變或回腸切除術(shù)等均是青少年膽囊結(jié)石形成的危險因素，研究還在路上。
膽囊結(jié)石有“年輕化”、“兒童化”的趨勢
因此，不要認(rèn)為只有成人才會發(fā)生膽囊結(jié)石。
我們要做好青少年飲食宣教，盡量不吃或者少吃含有高脂肪、高膽固醇的油膩食物，不吃難以消化的食物，避免加重膽囊的消化負(fù)擔(dān)，以減少膽囊結(jié)石發(fā)生的幾率。更要倡導(dǎo)孩子多活動、少靜坐，養(yǎng)成熱愛運(yùn)動的好習(xí)慣。