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通過篩查、普查，對(duì)高危人群做腸鏡檢查可以早期診斷并早期治療結(jié)直腸腺瘤或癌前病變，這是腸癌三級(jí)預(yù)防中非常重要的一部分。
三級(jí)預(yù)防措施的合理運(yùn)用可以降低大腸癌的發(fā)病率和死亡率,提高5年生存率。大腸癌的發(fā)病率和死亡率的降低、生存率的提高，35%歸因于一級(jí)預(yù)防，53%歸因于篩查，12%歸因于治療的改善。因此我們應(yīng)積極鼓勵(lì)高危人群參加篩查普查，使之能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在結(jié)直腸癌中起重要作用。在結(jié)直腸癌患者家族成員中，結(jié)直腸癌的發(fā)病率比一般人群高3-4倍，結(jié)直腸癌家族史是結(jié)直腸癌的高危因素。
約有1/3的結(jié)直腸癌與遺傳有關(guān)，其中家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）是最常見的遺傳性結(jié)直腸癌。
腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)腸癌甚至息肉最有效的方法，若有腸癌家族史，需何時(shí)開始腸鏡檢查？
對(duì)于較小的腺瘤首選的治療方案不是手術(shù)切除，而是腸鏡下摘除。對(duì)于較小的低位直腸腺瘤可考慮經(jīng)肛直腸腺瘤切除術(shù)，對(duì)于距肛8cm以上、較大的、廣基的以及懷疑有癌變的結(jié)直腸腺瘤可考慮開腹手術(shù)，對(duì)于需開腹手術(shù)才能切除的結(jié)直腸腺瘤也可以考慮腹腔鏡手術(shù)。
文章轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。