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淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，不明原因持續(xù)發(fā)燒、消瘦......
“淋巴瘤”這個(gè)名字常會(huì)讓人誤解，既然是瘤，那說(shuō)明不是癌？或者說(shuō)，這個(gè)瘤有良惡性之分？其實(shí)，雖然這個(gè)瘤不是“癌”，但如果病理報(bào)告上明確顯示了“淋巴瘤”三個(gè)字，那基本就等于已判定為惡性腫瘤，如果病理報(bào)告顯示為“淋巴結(jié)增生”或“炎癥”，才說(shuō)明本次診斷結(jié)果是良性的。
與其他腫瘤一樣，淋巴瘤的診斷需要借助于影像設(shè)備與病理活檢，其中，病理診斷占據(jù)非常重要的地位，也是最終確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
病理診斷不僅能判別良惡性，還能進(jìn)一步判別淋巴瘤的病理類(lèi)型。淋巴瘤是一種非常復(fù)雜的疾病，有很多種病理類(lèi)型，而每一種類(lèi)型里，又有低、中、高度之分，每一種類(lèi)型，不同的級(jí)別，都意味著治療手段的不同，因此，淋巴瘤在治療之前，需要病理科醫(yī)生做出最終的報(bào)告，指導(dǎo)臨床醫(yī)生如何治療，同時(shí)，病理報(bào)告也能幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。淋巴瘤的病理診斷過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，并且所需時(shí)間比一般的腫瘤診斷要更長(zhǎng)。
淋巴瘤是一個(gè)較為復(fù)雜的疾病，可以發(fā)生在人體的各個(gè)器官。但相對(duì)來(lái)說(shuō)，發(fā)生在淋巴結(jié)的概率較高，癥狀普遍表現(xiàn)為無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大。
① 無(wú)意中在頸部、腋下或腹溝部位觸及到腫大的淋巴結(jié)前來(lái)就診；
② 因?yàn)榱馨图?xì)胞存在于全身各個(gè)臟器中，同樣，淋巴瘤也可能發(fā)生在這些臟器中，如胃、腸、肝等，有些患者是因?yàn)檫@些臟器出現(xiàn)了問(wèn)題，到相應(yīng)的科室就診。
因此，我們可以看出，淋巴瘤是一個(gè)涉及到多器官、多系統(tǒng)的疾病，臨床表現(xiàn)多樣，診斷途徑也是多樣。
如果出現(xiàn)下列癥狀，要引起重視：
①常見(jiàn)部位（頸部、腋下及腹溝部等）發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)進(jìn)行性、無(wú)痛性腫大；
②原因不明地持續(xù)性發(fā)燒、消瘦等；
一旦出現(xiàn)以上癥狀，如短期得不到緩解，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來(lái)做一些專(zhuān)業(yè)的診斷，判斷腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)，或者發(fā)燒及消瘦的原因。
大部分惡性腫瘤，首選的治療手段都是手術(shù)，在手術(shù)根治性切除后，再選擇化療、放療等手段來(lái)延長(zhǎng)生存，降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的概率。但如我們之前所說(shuō)，淋巴瘤是一種特殊的腫瘤，屬于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，最初起病時(shí)也許不是局限在某一個(gè)地方，很多都有累及，在這種情況下，外科手術(shù)就不再是首選的治療方案，全身性的系統(tǒng)治療——化療是淋巴瘤治療最常用的方式，還可選擇化療與靶向治療的結(jié)合，都對(duì)淋巴瘤的治療有較好的效果。
其實(shí)很多腫瘤都沒(méi)有確切的發(fā)病原因，淋巴瘤也不例外，在我們臨床上，絕大部分類(lèi)型的淋巴瘤的發(fā)病原因都是未知，只有少數(shù)一些類(lèi)型的淋巴瘤被認(rèn)為是由于病毒或細(xì)菌的感染造成。
近年來(lái)，我們還發(fā)現(xiàn)一種趨勢(shì)：越發(fā)達(dá)的地區(qū)，淋巴瘤的發(fā)病率越高，所以有觀點(diǎn)認(rèn)為，在城市的工業(yè)化進(jìn)程中，所附帶的空氣污染，人的精神壓力增加等因素，也是促使淋巴瘤發(fā)病的原因。另外，淋巴細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞，免疫功能的下降也可能是淋巴瘤的發(fā)病原因之一。
文章轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。