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近10年，我國發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群急劇增長，特別在40歲以上的體檢人群中，更容易發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。如今，低劑量高分辨螺旋CT技術(shù)越來越普及，人工智能AI技術(shù)可以幫助影像學(xué)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)單純依靠肉眼無法看到的1-2mm的微小結(jié)節(jié)。

體檢患者拿到體檢報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，首先百度一番，意外地發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)竟然可能是肺部腫瘤，唯恐患了肺癌，于是惴惴不安地就診于呼吸內(nèi)科。

很多患者疑惑：平時(shí)都沒有咳嗽，咳痰等呼吸道癥狀，怎么就得了肺結(jié)節(jié)？

因肺結(jié)節(jié)就診的患者越來越多，那我們今天就來聊聊關(guān)于肺結(jié)節(jié)的那些事。

這是呼吸內(nèi)科醫(yī)生在接診肺結(jié)節(jié)患者時(shí)最易遇到的靈魂三問。

不能簡單的認(rèn)為肺結(jié)節(jié)就是肺癌。在檢查出有肺結(jié)節(jié)的患者中，真正患肺癌的只有3.7-5.5%。

肺結(jié)節(jié)并不是一種疾病的診斷，而是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一種術(shù)語。在CT或者胸片上發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常稱為結(jié)節(jié)灶。報(bào)告上的肺結(jié)節(jié)只是一種客觀描述。并不是一種疾病的診斷，更不能代表就是肺癌。

根據(jù)2018版中國肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(shí)

肺部結(jié)節(jié)的高危人群有以下特征：年齡大于或等于40歲以上，既往有多年吸煙史，長期暴露在石棉、鈹，鈾，氡等環(huán)境下，合并慢阻肺，肺纖維化或既往肺結(jié)核，既往有5年以上惡性腫瘤或者腫瘤家族史。

除了炎癥所致的結(jié)節(jié)可以抗炎治療外，一般肺結(jié)節(jié)沒有特殊藥物治療。肺結(jié)節(jié)的形成有各種各樣的原因，大多與吸煙、職業(yè)環(huán)境、電離輻射、感染、遺傳、大氣污染相關(guān)?？梢詮囊韵聨追矫孀銎?，預(yù)防肺結(jié)節(jié)的形成。

一般肺結(jié)節(jié)的處理，分為CT隨訪，PET影像，非手術(shù)活檢和胸腔鏡下手術(shù)切除。

低劑量高分辨率螺旋CT能夠很好的篩查早期肺癌。肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)對(duì)肺癌的早診、早治是有巨大貢獻(xiàn)的。但是，也并不是說需要不停去做CT。肺部CT什么時(shí)候做，多久做一次，大家可以參考一下：

肺結(jié)節(jié)不可怕，它離肺癌有一定距離。只要患者能夠根據(jù)醫(yī)囑，定期隨訪，在這個(gè)過程調(diào)整好自己的心態(tài)，大多數(shù)情況下都能夠相安無事。即使確診為肺癌，目前腫瘤治療手段是越來越多，除傳統(tǒng)化療外，還有各種靶向治療、免疫療法療效顯著。外科各種腔鏡手術(shù)也致力于精準(zhǔn)切除癌組織，可以最大程度保留正常有用的肺組織。

面對(duì)肺結(jié)節(jié)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是我們的主旨。從容面對(duì)疾病，既不要恐慌，也不要僥幸，才是最準(zhǔn)確的心態(tài)，最成熟的表現(xiàn)。

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