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分化型甲狀腺癌經(jīng)過合理治療,絕大多數(shù)患者結(jié)局極好,十年生存率超過90%,有些患者可以治愈。因此,對于發(fā)病風(fēng)險較高的人群,早發(fā)現(xiàn)、早診斷尤為重要。這就要靠篩查了。 哪些人需要接受篩查? 如果您有以下情況,需要高度重視并定期體檢。 兒童時期頭頸部接受過輻射暴露(如做過放射治療)。 放射性沉降物暴露(如接觸過核武器爆炸時所發(fā)出的放射性塵埃)。 一級親屬(如父母、同胞兄弟姐妹)中有人患甲狀腺癌。 碘的攝入量過低或過高。正常人的尿碘含量為100~200微克/升,可以此為參考,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),合理控制碘攝入量。 患有某些與甲狀腺癌相關(guān)的遺傳疾病,如家族性甲狀腺髓樣癌(FMTC)或2A、2B型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征(MEN),以及與甲狀腺癌相關(guān)的遺傳綜合征,例如家族性腺瘤性息肉病( FAP)。 請您注意,一級親屬中有人患有甲狀腺良性結(jié)節(jié),不會增加您患甲狀腺癌的風(fēng)險。 篩查甲狀腺癌,我要做什么檢查? 篩查甲狀腺癌,首選頸部超聲檢查。 超聲檢查安全、無創(chuàng),并且能實(shí)時出結(jié)果、結(jié)果準(zhǔn)確、圖像清晰、檢查方便、費(fèi)用較低。 甲狀腺位置表淺,超聲不僅能早期檢出甲狀腺癌,還可以用于復(fù)查和隨訪。 請您注意的是,B超檢查有一定“主觀性”,檢查醫(yī)生的個人經(jīng)驗(yàn)和儀器都可能影響結(jié)果。有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,診斷甲狀腺癌的符合率可達(dá)80%以上。 由于高分辨率B超及細(xì)針穿刺技術(shù)的廣泛應(yīng)用,甲狀腺癌的檢出率大大增加。其中有些“微小癌”,惡性程度并不高,您不必過于擔(dān)心,可以根據(jù)自己的情況、詢問醫(yī)生的意見,選擇隨訪或切除。 CT、磁共振等檢查可以清晰顯示甲狀腺病變范圍,尤其是胸內(nèi)擴(kuò)展的病變范圍及其與鄰近血管的關(guān)系,但目前不作為常規(guī)篩查手段。 多久查一次? 目前建議高危人群每半年至一年行一次頸部超聲檢查。 如果您篩查出低危的甲狀腺“微小癌”,經(jīng)穿刺證實(shí)屬于惡性度較低的病理類型、腫瘤大小不大于5毫米、腫瘤位于腺體中央、沒有侵犯甲狀腺被膜和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、沒有家族史等甲狀腺癌高危因素,如果您不愿意接受手術(shù)、也有充分的心理準(zhǔn)備,可以考慮3~6個月復(fù)查一次。 如果病灶在進(jìn)展,則建議切掉。

分化型甲狀腺癌經(jīng)過合理治療,絕大多數(shù)患者結(jié)局極好,十年生存率超過90%,有些患者可以治愈。因此,對于發(fā)病風(fēng)險較高的人群,早發(fā)現(xiàn)、早診斷尤為重要。這就要靠篩查了。
哪些人需要接受篩查?
如果您有以下情況,需要高度重視并定期體檢。
兒童時期頭頸部接受過輻射暴露(如做過放射治療)。
放射性沉降物暴露(如接觸過核武器爆炸時所發(fā)出的放射性塵埃)。
一級親屬(如父母、同胞兄弟姐妹)中有人患甲狀腺癌。
碘的攝入量過低或過高。正常人的尿碘含量為100~200微克/升,可以此為參考,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),合理控制碘攝入量。
患有某些與甲狀腺癌相關(guān)的遺傳疾病,如家族性甲狀腺髓樣癌(FMTC)或2A、2B型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征(MEN),以及與甲狀腺癌相關(guān)的遺傳綜合征,例如家族性腺瘤性息肉病( FAP)。
請您注意,一級親屬中有人患有甲狀腺良性結(jié)節(jié),不會增加您患甲狀腺癌的風(fēng)險。
篩查甲狀腺癌,我要做什么檢查?
篩查甲狀腺癌,首選頸部超聲檢查。
超聲檢查安全、無創(chuàng),并且能實(shí)時出結(jié)果、結(jié)果準(zhǔn)確、圖像清晰、檢查方便、費(fèi)用較低。
甲狀腺位置表淺,超聲不僅能早期檢出甲狀腺癌,還可以用于復(fù)查和隨訪。
請您注意的是,B超檢查有一定“主觀性”,檢查醫(yī)生的個人經(jīng)驗(yàn)和儀器都可能影響結(jié)果。有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,診斷甲狀腺癌的符合率可達(dá)80%以上。
由于高分辨率B超及細(xì)針穿刺技術(shù)的廣泛應(yīng)用,甲狀腺癌的檢出率大大增加。其中有些“微小癌”,惡性程度并不高,您不必過于擔(dān)心,可以根據(jù)自己的情況、詢問醫(yī)生的意見,選擇隨訪或切除。
CT、磁共振等檢查可以清晰顯示甲狀腺病變范圍,尤其是胸內(nèi)擴(kuò)展的病變范圍及其與鄰近血管的關(guān)系,但目前不作為常規(guī)篩查手段。
多久查一次?
目前建議高危人群每半年至一年行一次頸部超聲檢查。
如果您篩查出低危的甲狀腺“微小癌”,經(jīng)穿刺證實(shí)屬于惡性度較低的病理類型、腫瘤大小不大于5毫米、腫瘤位于腺體中央、沒有侵犯甲狀腺被膜和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、沒有家族史等甲狀腺癌高危因素,如果您不愿意接受手術(shù)、也有充分的心理準(zhǔn)備,可以考慮3~6個月復(fù)查一次。
如果病灶在進(jìn)展,則建議切掉。