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上呼吸道感染：普通感冒、流感、還是新冠肺炎？
什么是普通感冒？
普通感冒是勞累或著涼后人體組織細胞、免疫細胞線粒體產(chǎn)能減少，免疫功能短暫下降造成細菌病毒等入侵后出現(xiàn)鼻咽喉等上呼吸道感染為主要表現(xiàn)的疾病。有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等局部癥狀，但發(fā)熱癥狀發(fā)生較少或者持續(xù)時間很短，一般是由鼻病毒、腺病毒等常見普通病毒感染引起。
如無并發(fā)細菌感染，5—7天可痊愈。用普通感冒藥治療即可。
什么是流行性感冒？
流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。
流感在中國以冬春季多見，臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身癥狀為主，而呼吸道癥狀較輕。
流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，人群普遍易感，發(fā)病率高，歷史上在全世界引起多次暴發(fā)性流行，是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。
老年人、孕婦、兒童、有基礎(chǔ)疾病和肥胖人群感染后往往預(yù)后較差，甚至可以發(fā)展為重癥肺炎。肺CT表現(xiàn)為大片磨玻璃密度影。初期白細胞不高，單核細胞升高，多伴有高熱，少數(shù)人還會并發(fā)病毒性心肌炎。
什么是新冠肺炎？
新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡稱“新冠肺炎”。
病原體主要是新型冠狀病毒，潛伏期即有傳染性，潛伏期一般在1—14天，少數(shù)更長，多為3—7天。
發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。
人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時間尚不明確。
以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，可伴有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如腹瀉、頭痛、煩躁等。值得注意的是部分患者可無發(fā)熱。
輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。部分感染者無癥狀。
多數(shù)患者預(yù)后良好，而少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。兒童病例癥狀多數(shù)較輕。
新冠肺炎影像早期多數(shù)是肺外周為主的磨玻璃密度小斑片狀滲出影，1周內(nèi)病灶可融合擴展為大片肺炎甚至白肺。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀后，怎么初步判斷？
當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或發(fā)熱后，首先回憶自己是否有中風(fēng)險以上地區(qū)旅居史或人員、貨物接觸史。若無接觸史，出現(xiàn)高熱、乏力、渾身酸痛等全身癥狀多數(shù)是流感，鼻塞流涕、咽痛、短暫發(fā)熱則多數(shù)是普通感冒。
新冠肺炎和很多呼吸道疾病其實大不同
新型冠狀病毒肺炎和普通肺炎又該如何區(qū)分？
新冠肺炎與感冒、流感的主要區(qū)別是什么？
文章來源：未央健康綜合同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院、沈陽日報、黑龍江日報