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腸道最致命、最常見的惡性腫瘤就是——結(jié)直腸癌（CRC）。
一、發(fā)病率逐年遞增、有年輕化趨勢
在過去的 30 年間，中國結(jié)直腸癌患病人數(shù)增長了700%，并超過美國成為全球結(jié)直腸癌患病人數(shù)最多的國家。
國家癌癥中心2019年發(fā)布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬人，死亡近18.7萬人，在全部惡性腫瘤中居第3位，發(fā)病率高居世界第一，占比31%。
根據(jù)2018年全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫（GLOBOCAN）的數(shù)字，中國（包括臺灣?。┑陌l(fā)病率已經(jīng)達(dá)到52萬，排在所有癌癥的第二位。
據(jù)最2020年新的數(shù)據(jù)，天津2019年的腸癌發(fā)病率達(dá)到38/10萬，已經(jīng)超過胃癌，幾乎和肺癌持平。
另一趨勢是CRC的發(fā)病年齡前移，最新研究表明，在北美、澳大利亞和中國，20～40歲低年齡段的CRC受試者發(fā)病率有所增加；美國癌癥協(xié)會最近建議將篩查的起始年齡從50歲降低到45歲。
二、死亡率高，"發(fā)現(xiàn)即晚期"的占比85%
CRC在早期往往沒有癥狀，或者癥狀不典型，很容易被忽視；
而結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期CRC的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于種種原因，我國民眾普遍對腸鏡檢查持抵觸態(tài)度。
這就導(dǎo)致許多人出現(xiàn)了典型癥狀才去檢查，所以我國發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌，有85%是進(jìn)展期，5年存活率低于40%。
三、1.2億人需要做結(jié)腸鏡
四、最容易預(yù)防的癌癥
約有90%以上的大腸癌是由腸道息肉演化而來，這個過程有5-15年。
腺瘤性息肉是結(jié)直腸癌的“前身”，目前已明確至少80%-95%的結(jié)直腸癌都是從息肉一步步演化過來的，這個過程緩慢而遲滯，但是卻比較隱蔽，在息肉階段，90%以上沒有任何癥狀。
從正常腸粘膜到長出來息肉，大約需要10-30年；
而從小息肉→大息肉→高級別上皮內(nèi)瘤變→息肉癌變這一過程一般需要5-15年；
因此只要在這一過程中發(fā)現(xiàn)病變，很簡單，就是做一次腸鏡；及時切除便可以消除后患。
因此，醫(yī)生們說它是最容易預(yù)防的癌癥。
五、80%的早期結(jié)腸癌無癥狀
結(jié)直腸癌在早期，大多數(shù)沒有癥狀，或者癥狀不典型，容易誤診；
據(jù)統(tǒng)計，約有85%的直腸癌患者，在出現(xiàn)癥狀時會被誤診為痔瘡等良性疾病。
因此，我們提倡未雨綢繆，無癥狀體檢才能逮住早癌；
等到出現(xiàn)典型癥狀，往往已經(jīng)是進(jìn)展期。最多見的有以下幾方面表現(xiàn)：
1、腸道刺激癥狀，排便習(xí)慣發(fā)生改變，大便次數(shù)增多，腹瀉或便秘，或二者交替，肛門墜脹，腹部隱痛等。
2、便血：多數(shù)間歇出現(xiàn)，有時為粘液血便，有時暗紅血便。
3、腹痛、腹脹，大便不容易排除等腸梗阻表現(xiàn)，多為大腸癌晚期表現(xiàn)。
4、在腹部摸到包塊，較硬，排大便后也不消失。
5、出現(xiàn)乏力、貧血、消瘦等癥狀。
因此，對于居民有上述不適者，建議到醫(yī)院就診，完成大便潛血、結(jié)腸鏡等檢查，以明確或排除診斷。
六、這些是大腸癌的高危人群
我國指南建議，50歲以上要做腸癌篩查，實際上，一線醫(yī)生普遍建議：
40歲以上，無論男女、無論有無癥狀，都要做一次腸鏡檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果，決定復(fù)查頻度。
另外，對于以下高位人群必須要重視定期篩查：
1、一級親屬具有結(jié)直腸癌病史（一級親屬包括父母、同胞兄弟姐妹、叔叔、姑姑、姨、舅）；
2、本人有結(jié)直腸癌病史；
3、本人有腸道腺瘤病史；
4、本人患有8～10年長期不愈的炎癥性腸病；
5、本人糞便潛血試驗陽性；
6、長期慢性精神刺激者；
7、符合下列幾項中任意2項者：
慢性腹瀉(病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉)；
慢性便秘(病程至少6個月以上的便秘)；
黏液血便；
慢性闌尾炎或闌尾切除史；
慢性膽囊炎或膽囊切除史。
六、預(yù)防策略
在預(yù)防上，醫(yī)學(xué)專家們常把結(jié)直腸癌的發(fā)生歸結(jié)于一句話：三高兩少——
三高，即高蛋白、高熱量、高脂肪食物；
兩少，即運(yùn)動少、膳食纖維少。
因此，在預(yù)防腸息肉方面，我們首先要從管住嘴、邁開腿著手；
此外，積極治療相關(guān)疾病，減肥，有家族史的及早進(jìn)行篩查等，就能有效預(yù)防。
更為重要的是，雖然腸息肉會癌變，但是阻斷其進(jìn)程卻非常簡單，那就是做腸鏡。
發(fā)現(xiàn)息肉就干掉它，使它根本沒機(jī)會變壞！
我國的指南建議是50歲無癥狀做第一次腸鏡，事實上，一線醫(yī)生更建議40歲就要開始檢查，起碼一次腸鏡可以保你5-10年無虞。
有家族史的人更要提前到30歲左右。
總之，為了預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，目前提倡早預(yù)防、早檢查、早治療，及時腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉并切除，就能阻斷結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)化為結(jié)腸癌。