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近日，浙江杭州外賣小哥送啤酒上門時，發(fā)現(xiàn)一女子正與男友通話吵架。此時另一個小哥也上門送貨，貨物為一盒頭孢。女子收到快遞后，吃了 7 粒頭孢，喝了少量啤酒后返回屋中。隨后，快遞小哥察覺不對果斷撥打 110，民警到場后將該女子送醫(yī)救治，經(jīng)治療基本已無大礙。
很多人都知道，生病服藥期間不得飲酒。而頭孢和酒放在一起，更是一大禁忌，同時服用很可能會出現(xiàn)生命危險，不過也有些人不以為意。
那么頭孢為何不可和酒一起服用，以及還有哪些藥物在服用期間需要禁酒呢？頭孢類藥物會影響酒精代謝，造成其代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)的蓄積，引起消化、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。這些癥狀統(tǒng)稱為雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖是一種用于戒酒的藥物，已在多國批準上市。這種藥物一旦服用，即便再飲用少量的酒，也會使身體產(chǎn)生惡心、嘔吐等難受的感覺，讓你不再想靠近酒這種東西，因此它又叫戒酒硫或雙硫醒。所以，能產(chǎn)生與服用雙硫侖后類似癥狀的反應(yīng)，就稱為雙硫侖樣反應(yīng)。服用雙硫侖產(chǎn)生的這些反應(yīng)，是由體內(nèi)乙醛脫氫酶受到雙硫侖的抑制造成的。乙醛脫氫酶可以消除人體自身產(chǎn)生的乙醛，當其活性受到抑制時，就會引起乙醛在體內(nèi)的蓄積，造成乙醛中毒，這也就是雙硫侖樣反應(yīng)。而酒精在體內(nèi)恰恰也會轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?，更多的乙醛蓄積便會加重乙醛中毒的癥狀。很多頭孢類藥物都有一個稱為“四氮唑”的結(jié)構(gòu)，這一結(jié)構(gòu)也會對乙醛脫氫酶產(chǎn)生抑制作用，但只要不過量服用，就不會引起中毒。而如果在藥物被代謝失效前攝入了酒精，還是會導(dǎo)致體內(nèi)額外蓄積更多的乙醛，產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，威脅生命安全。有人嘗試過頭孢配酒，而且并沒有產(chǎn)生什么不良反應(yīng)，作何解釋呢？其實，并不是所有的頭孢類藥物都含有四氮唑側(cè)鏈，如頭孢噻吩、頭孢匹林、頭孢羥氨芐等，也不是所有的頭孢類藥物的臨床試驗都有雙硫侖樣反應(yīng)。但是，為了生命安全起見，頭孢類藥物都不建議和含酒精的東西同服，包括酒、酒心巧克力，以及其他含酒精的藥品。而那些“頭孢配酒，啥事沒有”的人，很可能是恰巧量不大，恰巧用了不含四氮唑側(cè)鏈的頭孢，恰巧那陣子身體代謝活力好……頭孢和酒該以什么順序、什么時間進入人體，只取決于頭孢和酒精什么時候可以代謝完成，也就是說，不能讓它們共存！無論什么物質(zhì)，在人體的代謝速度都會因人而異，因此取保守值最為靠譜。酒精攝入人體后，只有約10%能通過呼吸、排尿、排汗等方式以原形排出體外，另外90％則需要人體經(jīng)過復(fù)雜的代謝過程排出體外。如果肝功能正常，而且沒有過量飲酒，那么正常人會在48小時內(nèi)將酒精代謝完成。頭孢類藥物無論是口服給藥還是注射給藥，都會在兩到三小時內(nèi)吸收入血，只要以合理計量給藥，該類藥物都會在一周時間內(nèi)代謝完成。酒前服用頭孢和酒后服用頭孢兩者對人體產(chǎn)生的損害是一樣的，都會產(chǎn)生雙硫侖樣不良反應(yīng)。因此，喝酒和服用頭孢的時間間隔應(yīng)至少達到一周。酒精作為一類致癌物質(zhì)，身強體健的時候喝尚且有風(fēng)險，吃藥的時候喝更是不合適。那么，在服用哪些藥物前后不能喝酒呢？如頭孢類、甲硝唑等。會引起雙硫侖樣反應(yīng)，威脅生命安全。如安定、巴比妥等。酒精和此類藥物都會產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠的效果，過度的鎮(zhèn)靜作用不僅對大腦產(chǎn)生損害，還會使血壓降低，造成危險。如胰島素、二甲雙胍等?？赡軐?dǎo)致低血糖，肝功不良時可導(dǎo)致酮癥酸中毒。如利血平、硝苯地平等?？梢鸬脱獕?，或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，嚴重時可造成生命危險。如舍曲林、氟西汀等?？挂钟羲幦绻c酒同用，那就不是“何以解憂，唯有杜康”，而可能是“舉杯消愁愁更愁”了。如阿司匹林、布洛芬等。由于這類藥與酒都會造成消化道刺激，因此同用可引起胃潰瘍等疾病。切記，頭孢配酒不可?。×硗?，每一滴酒精都會對人體造成影響，最安全的酒精攝入量為 0，也就是說，不喝酒才是最健康的做法。本文來源：公眾號科普中國
作者：文朝朝 山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 碩士研究生
審稿：金銳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 副主任藥師
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