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以下文章來(lái)源于醫(yī)脈通癌友指南 ，作者蠟筆
你知道嗎？
有超過(guò)一半的癌癥患者，飽受著癌痛的折磨[1]。
癌痛指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗腫瘤治療引起的疼痛，可發(fā)生于癌癥早期至晚期的任何階段，嚴(yán)重影響患者的治療效果和日常生活[2][3]。
癌痛到底有多痛呢？
有癌友曾這樣形容癌痛：“就像一萬(wàn)條蟲(chóng)子從皮膚鉆進(jìn)骨頭”、“吞口水好像在吃玻璃碴子”。
這種“痛不欲生”的感覺(jué)，不僅持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而且還會(huì)反復(fù)發(fā)作，持續(xù)存在，并不斷加重。
圖源：視覺(jué)中國(guó)
當(dāng)一個(gè)人感到疼痛時(shí)，一般情況下，第一反應(yīng)是不是想辦法緩解疼痛？
可在癌癥患者中，很多人在面對(duì)這種令人難以忍受的癌痛時(shí)，卻選擇了忍耐和忽視：
“得了癌癥怎么可能不痛，忍著就行。”
“發(fā)現(xiàn)疼痛是醫(yī)護(hù)人員的事情，我不開(kāi)口，等著就行?！?/span>
“癌痛是治不好的，也沒(méi)有任何辦法能緩解，何必花那冤枉錢(qián)。”
“止痛藥吃了會(huì)上癮的，不能吃，還是忍著吧?！?/span>
“......”
上述這些癌痛的誤區(qū)，主要源于對(duì)癌痛的認(rèn)識(shí)不足。
事實(shí)上，絕大部分的癌痛，是可以通過(guò)藥物治療和微創(chuàng)介入治療等治療手段，得到有效控制和緩解的。
臨床上首選的癌痛治療方法，是三階梯止痛療法。
該方法將止痛藥按非麻醉性、弱麻醉性及麻醉性分為三個(gè)階梯，在使用以非麻醉性止痛藥(第一階梯)為主的基礎(chǔ)上，當(dāng)其不能控制疼痛時(shí)，按順序加用少量弱麻醉性藥 (第二階梯)及麻醉性止痛藥(第三階梯)。
三階梯止痛療法可緩解90％以上的癌性疼痛，具有止痛效果好、針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。
得益于我們國(guó)家對(duì)禁毒的大力宣傳，大多數(shù)人只要聽(tīng)到有成癮風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)自動(dòng)退避三舍。
這也使得一部分癌癥患者對(duì)于使用止痛藥存在一定誤區(qū)，擔(dān)心用藥后會(huì)成癮，而拒絕使用止痛藥。
圖源：視覺(jué)中國(guó)
說(shuō)起止痛藥，大家需要了解一個(gè)小常識(shí)。
目前臨床應(yīng)用的止痛藥主要可以分為三類：
非甾體類抗炎藥：如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。
弱阿片類鎮(zhèn)痛藥：如可待因、洛芬待因、曲馬多等。
強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、美施康定等。
看到嗎啡，你的第一反應(yīng)是不是：“嗎啡？這可不興碰啊，會(huì)上癮的”！
阿片類藥物是中、重度癌痛患者的首選藥物，也是患者們最擔(dān)心會(huì)成癮的藥物。
事實(shí)上，在癌痛治療時(shí)，遵醫(yī)囑使用阿片類藥物，引起成癮的概率極低。
而且，醫(yī)生和藥師也會(huì)嚴(yán)格遵循規(guī)章制度，不會(huì)出現(xiàn)亂開(kāi)、多開(kāi)阿片類藥物的現(xiàn)象。
所以大家無(wú)需談“阿片”色變，因擔(dān)心成癮而拒絕使用藥物來(lái)緩解癌痛。
一部分患者認(rèn)為，使用止痛藥會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，不安全，所以拒絕使用。
以阿片類藥物為例，阿片類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、嗜睡、瘙癢、頭暈等。
事實(shí)上，上述這些不良反應(yīng)，大多是暫時(shí)性的或可以耐受的，所以癌友們并不需要過(guò)于擔(dān)心。
說(shuō)到這兒，相信你已經(jīng)解除了對(duì)止痛藥的誤解，可以做到和止痛藥“和解”了。
不過(guò)，小編要提醒大家的是，在使用止痛藥來(lái)治療癌痛的過(guò)程中，你需要注意這幾件事[4]：
主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員如實(shí)描述疼痛的情況。
遵醫(yī)囑使用止痛藥，不要自行調(diào)整止痛方案和藥物的種類、用法和劑量等。
按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律性使用止痛藥，有助于維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度，獲得更好的治療效果。
止痛治療時(shí)，要密切觀察、記錄療效和藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通交流，調(diào)整治療目標(biāo)及治療措施。
確保藥物妥善放置，保證安全。
定期復(fù)診或遵醫(yī)囑隨訪。
如果癌癥是上帝關(guān)上的門(mén)，那么積極治療癌痛就是為自己打開(kāi)的一扇窗。
所以，當(dāng)發(fā)生了癌痛，不要一個(gè)人默默忍耐，及時(shí)告知醫(yī)生，如實(shí)描述自己的疼痛情況，醫(yī)生會(huì)想辦法制定個(gè)體化的治療方案，緩解癌痛帶來(lái)的痛苦。
總而言之，癌痛不要忍，我們可以好好活！
參考文獻(xiàn):
[1]王穩(wěn),樊碧發(fā). 癌痛發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2021,27(8):616-618. DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2021.08.011.
[2]姜菲菲,苗壯. 癌痛的治療[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2020,27(1):11-13. DOI:10.3969/j.issn.1672-7185.2020.01.007.
[3]譚明亮,程成,王春梅,等. 癌痛的發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J]. 腫瘤藥學(xué),2022,12(1):6-11. DOI:10.3969/j.issn.2095-1264.2022.01.02.
[4]癌癥疼痛診療規(guī)范(2018年版)[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志,2018,23(10):937-944.
溫馨提示：本文僅作為科普文章，不提供專業(yè)診療意見(jiàn)，具體診療，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。