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細心的朋友可能會發(fā)現(xiàn)，感冒發(fā)燒尤其是上呼吸道感染時，下巴兩邊會摸到黃豆大小的腫塊，按一按它，不僅痛還會跑！到醫(yī)院一查，結果很可能是淋巴結腫大！
在癌癥高發(fā)的今天，很多人一聽到腫大就擔心自己得了癌，究竟淋巴結腫大是不是癌癥信號？哪里的淋巴結腫大更危險？跟著可可去看看吧~
淋巴結腫大
大多數(shù)與炎癥相關
正常情況下，我們有可能摸到淺表性淋巴結，但往往很小，不超過0.5cm。當頸部、腋下淋巴結直徑超過1cm，腹股溝淋巴結直徑超過1.5cm，就是淋巴結腫大了。
淋巴結腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病。這是人體為了盡快消滅致病因素，病區(qū)附近的淋巴結迅速生成大量淋巴細胞和組織而造成的。
這些致病因素，可能是良性（如：病毒、細菌感染），也可能是惡性（如：腫瘤）。但一般來說，腫瘤引起的淋巴結腫大只占少數(shù)，多數(shù)與炎癥相關。
當患有口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、冠周炎等口腔疾病時，在大量病菌的刺激下，腮腺淋巴結就容易發(fā)生腫大，不僅發(fā)病快，還常有紅、腫、熱、痛等特點。
感冒病毒、流感病毒等侵害人體，造成上呼吸道感染時，也可能引起頸部淋巴結腫大，常有明顯壓痛感，也可伴有咳嗽、多痰、流涕、發(fā)燒、盜汗、怕冷等癥狀。
當感染結核桿菌，且自身免疫力較弱（如：老年人、合并其他疾病者）時，就可能引起肺結核。此時，可引起肺門淋巴結腫大等炎癥反應，出現(xiàn)高燒不退、乏力、咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
膀胱、尿道、腎臟等泌尿系統(tǒng)器官臨近腹股溝淋巴結群，一旦出現(xiàn)病菌感染性炎癥或梗阻，也可能導致附近淋巴結腫大，甚至淋巴液淤積造成下肢水腫。
皮膚破損時，乙型溶血性鏈球菌、金色葡萄球菌等細菌可通過傷口進入淋巴管，引起炎癥和腫脹。但若是撞傷、骨折等外傷，則容易壓迫淋巴管形成梗塞，導致局部水腫。
一般來說，由于感染、結締組織病變等原因引起的淋巴結良性腫大，去除病因后，會在一定時間內(nèi)逐漸恢復。
這種淋巴結腫大
可能是癌癥的“信號”
淋巴結腫大，確實也可能與淋巴癌相關，那么，怎樣區(qū)分它是良性還是惡性的呢？不妨通過以下兩個方面進行初步判斷：
◎是否有觸痛：良性腫大的淋巴結，一般會有明顯的觸痛感；惡性腫大的淋巴結，則多呈無痛性。
◎看大小：淋巴結腫大超過2cm，惡性的可能性較大。
◎看活動度：良性腫大的淋巴結活動度好，可在皮下自由移動；惡性腫大的淋巴結活動度差，較難推動，而且可能好幾個淋巴結成團出現(xiàn)。
◎看質地：良性腫大的淋巴結一般質地較軟，邊界清楚；惡性腫大的淋巴結則質地較硬，邊界不清，常與周圍組織粘連或融合。
淺表淋巴結腫大時，可用手指觸摸進行自檢。具體手法是：將食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行多方向的滑動和輕微按壓。
如果自檢發(fā)現(xiàn)符合上述惡性淋巴結腫大的特征，建議及時就醫(yī)進行進一步檢查。
若炎癥消退后，淋巴結腫大消失，且無其他癥狀，一般預示良性。而如果淋巴結腫大在炎癥消除后持續(xù)存在或呈進行性增大，可能預示淋巴癌，還可出現(xiàn)某些伴隨癥狀，如：
①免疫力下降
淋巴，作為人體的免疫及監(jiān)測系統(tǒng)，小到感冒病毒，大到腫瘤癌細胞，都需要它來抵御。因此，發(fā)生病變時，就容易導致免疫力下降，出現(xiàn)細菌或病毒感染，且治愈緩慢。
②渾身騷癢
有文獻表明，癢與惡性腫瘤關系密切，且瘙癢發(fā)生部位多是腫瘤生長部位，惡性程度較高的腫瘤，也可能伴有全身性瘙癢。
如果出現(xiàn)慢性頑固性瘙癢、找不到原發(fā)皮膚病，且止癢藥沒什么效果，就要考慮惡性腫瘤。有數(shù)據(jù)顯示，16%~30%的淋巴瘤老年患者存在不同程度的皮膚瘙癢癥狀。
③壓迫癥狀
淋巴結多分布于重要的器官和血管附近，出現(xiàn)腫瘤時，就容易造成壓迫癥狀。比如：頸部淋巴腫大可能造成吞咽困難；胃腸道淋巴瘤可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等。
④發(fā)燒、咳嗽、乏力
淋巴系統(tǒng)與血液循環(huán)密切相關，發(fā)生淋巴癌后，血液循環(huán)也可能受影響，可能出現(xiàn)不明原因的臉色灰暗、體重驟減、發(fā)熱、盜汗、出血、乏力等癥狀。
3個地方淋巴結腫大更危險
可能是癌癥轉移
當癌癥發(fā)展到一定程度時，可通過淋巴轉移，出現(xiàn)淋巴結腫大等情況，特別是頸部、腋下、腹股溝3個部位的淋巴結尤為密集，更可能“中招”。
◎甲狀腺癌：有數(shù)據(jù)統(tǒng)計：甲狀腺癌微小淋巴結轉移率高達44.44%，可伴隨輕度心慌、無力、消瘦、甲狀腺功能亢進、聲音嘶啞等癥狀。
◎肺癌：當肺癌細胞侵入鎖骨上淋巴結聚集區(qū)出現(xiàn)鎖骨上淋巴結腫大時，可伴隨咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱、咯血、免疫力下降等癥狀。
頸前區(qū)也是淋巴癌的多發(fā)部位，非霍奇金淋巴瘤患者多以頸部或鎖骨上無痛性淋巴結腫大為首要癥狀，也可累及深部（如：縱隔、腹膜后）淋巴結，由于扁桃體、鼻腔、鼻竇為好發(fā)部位，患者可出現(xiàn)鼻咽部癥狀，甚至吞咽困難、呼吸困難等。
腋下是上半身淋巴結分布密集的區(qū)域，也很容易出現(xiàn)轉移性腫瘤，尤其是乳腺癌。如果出現(xiàn)腋下淋巴結腫大，且存在乳房腫塊，可能伴隨乳房脹痛、皮膚褶皺或乳頭溢液等癥狀，需警惕乳腺癌。
腹股溝淋巴是下半身淋巴結分布最密集的區(qū)域，如果腎臟、膀胱、結直腸、子宮等泌尿、生殖系統(tǒng)發(fā)生腫瘤，就可能發(fā)生腹股溝淋巴結轉移。
比如發(fā)生在肌肉組織中下層的膀胱癌，由于肌肉組織內(nèi)血管多、血流豐富，所以很容易通過血液或淋巴發(fā)生轉移，出現(xiàn)腹股溝淋巴結腫大等癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可能就是中晚期。
注意：以上三個部位的淋巴結腫大，只是相對更“危險”，并不代表一定患有癌癥，具體應以醫(yī)生檢查結果為準。
很多淋巴結其實是摸不到的，如果是癌癥家族遺傳史者，或出現(xiàn)不明原因的持續(xù)無痛性淋巴結腫大，建議及時就醫(yī)進行CT、核磁共振等影像學檢查，有需要時還得配合病理活檢。
保護淋巴防腫大
“4件要事”需記牢
淋巴結腫大其實是淋巴系統(tǒng)與病菌或異常細胞對抗失敗的結果，因此保護好淋巴系統(tǒng)，增強淋巴系統(tǒng)的免疫力尤為重要。日常生活中，應該做到4個“要”：
“淋巴排毒”受到不少女性的青睞，但其實淋巴系統(tǒng)只是血液循環(huán)的輔助，主要負責運送大分子的蛋白質和從小腸吸收的脂肪，而不是排毒器官，也就起不到排毒的作用。
而且如果淋巴按摩手法或力度不當，反而可能造成淋巴循環(huán)不暢、靜脈曲張、組織內(nèi)水液瘀滯等問題，甚至還可能造成腫瘤淋巴轉移，加重病情。
臨床表明，甲醛、苯、氨等裝修污染容易降低淋巴細胞活性，引發(fā)淋巴系統(tǒng)病變。新房、新家具在裝修使用半年內(nèi)釋放的甲醛較多，需至少保證通風3個月以上，才能降低風險，包括新車也得注重通風。
另外，潮濕、陰暗、雜亂的環(huán)境容易滋生細菌和病毒，可反復刺激淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥，導致功能紊亂。
血液每天會與淋巴液進行物質交換，血流不暢會增加淋巴系統(tǒng)的負擔，因此，良好的血液循環(huán)能幫助淋巴系統(tǒng)有效運轉。
促進血液循環(huán)的方法有很多，簡單來說就是讓身體“熱”起來，比如：經(jīng)常運動、常用熱水泡腳、常喝熱水等。
淋巴系統(tǒng)是人體免疫的最后一道防線，常常需要對異常細胞或進入人體的病菌進行“清剿”，任務繁重。要保護好淋巴系統(tǒng)，就要提高免疫力，減少病菌入侵的機會，以下這三個方法，簡單有效，人人都能做到：
◎飲食上：應盡量做到“葷素搭配、粗細搭配、低溫烹飪”， 營養(yǎng)均衡是免疫力的基礎，可適當多吃富含優(yōu)質蛋白質的食物，如：牛奶、雞蛋、魚肉等，也有助于提升免疫力；
◎睡眠上：有研究表明，睡眠與提高免疫力密切相關，因為人在睡眠狀態(tài)下，免疫系統(tǒng)很活躍，血液中免疫細胞數(shù)量明顯上升，抗體增加，更有利于殺死病菌，修復損傷。建議每晚11點前入睡，保證7~9小時的睡眠；
◎情緒上，情緒不良會影響大腦中多巴胺的分泌，導致免疫細胞活躍度降低，所以平時應學會釋放壓力、排解憂慮，保持心情愉悅。
本文來源：公眾號BTV我是大醫(yī)生官微