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如果要問,自從被痛風盯上,你的人生過得怎樣?可能一百個人的回答里,都會出現(xiàn)同一個字,那就是痛!如果再問究竟是哪個“小妖精”導致你患上痛風,那么大家可能首先聯(lián)想到的,就是高尿酸血癥。
目前,高尿酸已成為繼“三高”,高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”,每年不少人拿到體檢報告后,都可能會碰到它??粗案吣蛩嵫Y”五個大字,就開始瑟瑟發(fā)抖,害怕自己也得了痛風,畢竟這可是得痛一輩子的事,遇上誰不慌?

尿酸不高也會痛風?尿酸高≠痛風
雖然高尿酸在痛風這個病里存在感超強,但實際上并不是所有的高尿酸都表現(xiàn)為痛風。有些尿酸高的人,可能一輩子都不會發(fā)展成痛風,而且我們也不能僅憑尿酸水平來確定或排除痛風。
反過來也一樣,由于痛風的致病因素復雜,不少患者在痛風發(fā)作時,血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi),這時可不要迷信于檢驗結果而耽誤了對痛風的及時治療。
尿酸,簡單來說,其實是“嘌呤”代謝后產(chǎn)生的垃圾,一部分來自人體內(nèi),一部分源于食物中嘌呤的分解。當尿酸的產(chǎn)生和排泄平衡被打破,就會出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂。
而高尿酸血癥指的是血里的尿酸水平,超過了它溶解度范圍。臨床上,不是同一日的兩次,測空腹血尿酸水平,如果都超過420微摩爾每升,就可診斷為高尿酸血癥。
簡單來說,就是杯子里放鹽,當超過一定量時,鹽便無法溶解,沉淀在杯子底部。而這些尿酸鹽結晶如果放到我們體內(nèi),就會沉積到關節(jié)等部位,引起局部炎癥,從而導致了痛風。
根據(jù)《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019 版)》指出,中國高尿酸血癥的患病率達 13.3%,而痛風僅 1.1%,高尿酸血癥的患病率是痛風的 10 多倍。可見,大多數(shù)高尿酸血癥患者并不一定會發(fā)展為痛風,只有尿酸鹽結晶沉積造成損害,出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛,才可能出現(xiàn)痛風。
高尿酸血癥更多時候只是痛風的一根引線,而你生活中的作死行為,就像一個個引爆的火點,有了火點,痛風才會順著這根引線爆炸。
比如最常見的火點就是我們的飲食,經(jīng)常食用高嘌呤食物,說的就是酒、海鮮、動物肝臟,它們會抑制尿酸的排泄,誘發(fā)痛風發(fā)作。亦或是你服用了某些抑制尿酸的藥物,這也會引起痛風。
不過即便高尿酸血癥不一定會導致痛風,我們也不能掉以輕心,因為痛風只是高尿酸血癥所致危害的“冰山一角”。
尿酸危害比你想的更多,一定要警惕
實際上,高尿酸血癥對心臟、血管和腎臟等人體重要組織和器官的危害,不亞于高血脂、高血壓和糖尿病。比如高尿酸血癥對冠心病的影響也十分顯著,高尿酸會損害人體血管的內(nèi)皮細胞,導致血管的收縮狀態(tài),產(chǎn)生高血壓、心臟缺血、動脈硬化等一系列問題。
因此目前醫(yī)學界已經(jīng)達成共識,高尿酸是冠心病獨立高發(fā),或已有冠心病容易導致死亡的危險因素。另一方面,尿酸持續(xù)增高,也容易刺激腎小球發(fā)生炎癥,形成慢性腎炎,影響腎小球的過濾功能,同樣會增加尿毒癥的發(fā)病幾率。
所以,沒有癥狀表現(xiàn)的高尿酸血癥不等于不用治療,其實高尿酸跟高血壓和糖尿病一樣,也需要長期維持治療、維持良好的生活習慣,不能等出現(xiàn)并發(fā)癥后,才去補救。

改掉不良生活習慣,尿酸或會快速往下掉
首先我們要養(yǎng)成健康的飲食習慣,控制體重少吃海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物,“啤酒或白酒加海鮮”的搭配那是能少則少,啤酒、白酒雖然本身不產(chǎn)生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用。
對于一般非內(nèi)臟的肉類、豆類、菇類等“次危險類”食物,可以適量攝入,但不能為追求低嘌呤而完全不吃,否則易導致營養(yǎng)不良。
其次,每天多飲水。普通人每天應攝入1500到2000毫升的水分,包括從食物中攝取的水分。
而最最最重要的是,要定期體檢,這對于無癥狀高尿酸血癥患者非常重要。

無癥狀的高尿酸血癥像是‘沉默殺手’,許多患者直到體檢抽血報告出來后,才發(fā)現(xiàn)自己血液中的尿酸值超標了??蛇@在普通的常規(guī)抽血就可以及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
總而言之,高尿酸血癥不一定是痛風病。但也不能忽視它,如果任其發(fā)展,就可能會引起痛風,讓你痛苦一生。定期監(jiān)控尿酸,維持尿酸穩(wěn)定,才是遠離痛風與高尿酸血癥的科學手段。