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以下文章來源于樊民醫(yī)生中西醫(yī)結合心血管團隊 ,作者岳陽心內(nèi)馮燦
每年體檢結束后,當手持體檢報告,很多人會遇到的一個醫(yī)學術語可能就是「竇性心律不齊」,多數(shù)人都知道心跳應該是規(guī)律整齊的,一聽說「心律不齊」,便認為這是不正常的現(xiàn)象,雖然沒有任何癥狀,也要四處求醫(yī)。
那么這到底是一種什么病呢?
心臟傳導接力賽
心臟的收縮要靠各部分一起努力來完成,因此我們可以把心臟的傳導過程看成一場接力比賽。
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負責發(fā)放接力棒的,是位于右心房的竇房結。正因為心跳的信號從竇房結開始,所以正常的心律會被稱為竇性心律,相對應的室性心律是一種異常的心跳信號傳導,因為它是從心室開始的。
02
當竇房結發(fā)放接力棒以后,周圍的心房肌會因此收縮,并將信號傳遞給心房的一個特殊區(qū)域——房室結。相比心房肌,房室結稍顯懶惰,因此接力棒的傳遞速度會變慢。房室結一旦完成任務,接力棒便會傳遞給心臟中的一些特殊組織中。
03
希氏束將接力棒一分為二傳給兩名「運動員」——左束支和右束支,而左束支在傳遞過程中還會繼續(xù)一分為二,傳給左前分支和左后分支。
04
在特殊組織中的長跑結束后,「精英運動員」浦肯野纖維會立刻上場,將接力棒迅速遞給心室肌細胞并使其收縮,心臟的收縮就此完成。
因此,心臟正常的跳動就應該是竇性心律。當竇房結不規(guī)則地發(fā)出激動時,會引起心臟收縮節(jié)律改變,稱之為竇性心律不齊。
所以其實「竇性心律不齊」是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病。
注意事項
竇性心律不齊常見于年輕人,尤其是心率較慢時,與生氣、情緒不穩(wěn)定或使用某些藥物及神經(jīng)張力有關,隨年齡增長而減少。
竇性心律不齊通常沒有癥狀,但如果兩次心跳之間相差較長時,可能有心悸的感覺,一般不必治療,活動后心率增快則消失。
心臟頻率可能受很多因素影響,比如呼吸的影響,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳,這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。
建議被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關系。只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療。
此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。