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小貼士 說到中國人死亡的第一元兇，大家會覺得是癌癥，其實不是，而是另外一種疾病——腦卒中，俗稱“中風(fēng)”。它具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點。 腦卒中的致病因素 罹患卒中的風(fēng)險隨著年齡增長而增加，年齡是不可干預(yù)的腦卒中危險因素。在可干預(yù)的危險因素中，高血壓、高血脂，還有吸煙飲酒等不健康的生活方式都是重要致病因素。慢病發(fā)病率的增加以及長期以來不恰當(dāng)?shù)纳罘绞綄⒆渲邪l(fā)生的年齡大大前移，使得中年人腦卒中的風(fēng)險明顯增加。 腦卒中已經(jīng)成為導(dǎo)致我國居民死亡的第一殺手，一定要留心腦卒中來臨前的信號，抓住信號搶救血管，就可能擊退死神，降低損傷。其實在腦卒中發(fā)生前數(shù)分鐘，甚至數(shù)天內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)以下癥狀，大家可以在發(fā)作前提早就醫(yī)預(yù)防。 出現(xiàn)這些癥狀盡快就診 ① 身體一側(cè)或雙側(cè)、上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力或活動不靈 。 ② 感覺口唇、面舌、肢體麻木，耳鳴、聽力下降。 ③ 單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或看東西有重影。 ④ 言語表達(dá)困難或理解困難。 ⑤ 頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)。 ⑥ 頭痛，通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作或頭痛的方式與往日不一樣。 ⑦ 性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)。 注意：這些癥狀可能只出現(xiàn)一會兒，也可能反復(fù)發(fā)作逐漸加重，大家要提高警惕。 中風(fēng)多為突然發(fā)病的，究竟如何快速識別卒中呢？ 這里介紹一個簡單實用的法則——“中風(fēng)120”： 看口角是否對稱； 兩個胳膊是否單側(cè)無力； 聆聽語言是否有表達(dá)不清的情況。 家人突發(fā)中風(fēng)應(yīng)該如何處理？ 不論是腦出血還是腦梗死的患者，最短時間內(nèi)送到醫(yī)院無疑是最好的。 有時中風(fēng)癥狀很輕，可能只覺得說話稍有不清楚，或僅只是拿杯子的力量小些，還有一些癥狀可能幾分鐘就緩解了，這是醫(yī)學(xué)上稱為的“一過性缺血性發(fā)作”。這個時候千萬不能放松警惕，若異常原因沒有消除，短期內(nèi)癥狀很可能復(fù)發(fā)，下一次的癥狀就可能會明顯加重。因而也應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。 中風(fēng)是急癥，等待家人會推遲到達(dá)醫(yī)院的時間，延后接受治療的時間，增加神經(jīng)細(xì)胞死亡的數(shù)量，甚至可能錯過重新開通血管治療的時間點。因此患者發(fā)作時周圍沒有家人或朋友，要立即撥打急救電話。撥打急救電話后，如果條件允許，患者可以自行完成指尖血糖和血壓測定，警惕血糖過低或過高，但是并不建議患者自行服用阿司匹林或其他活血藥物。 發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆千萬不能“等等看” 對中風(fēng)患者而言，時間就是救命稻草。 如果病人已經(jīng)發(fā)生中風(fēng)，在急救車到來之前，應(yīng)平躺或側(cè)臥，頭部歪向一邊，避免嘔吐物堵住呼吸道，應(yīng)安靜等待救援。親屬千萬不要急于扶起病人，也不可晃動其頭部。 從預(yù)防角度出發(fā)，應(yīng)如何正確應(yīng)對？ 防卒中要控好危險因素 發(fā)表在《柳葉刀》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，九成中風(fēng)由危險因素所致。 如果控制好血壓，可減少48%的中風(fēng)； 如果增加體力活動，能減少36%的中風(fēng)； 如果飲食健康，結(jié)構(gòu)合理，將會有19%的中風(fēng)可預(yù)防； 如果戒煙，12%的中風(fēng)就會減少； 如果房顫等控制好，可防9%的中風(fēng)； 如果糖尿病控制好，4%的中風(fēng)可減少； 限制飲酒，可減少6%的中風(fēng)； 學(xué)會釋放壓力，也可防6%的中風(fēng)； 控好血脂，能減少27%的中風(fēng)。 01 遠(yuǎn)離“三高” 其中，高血壓是最重要的可控制因素，也是降低全球中風(fēng)負(fù)擔(dān)的重要靶標(biāo)，73%的腦卒中與高血壓相關(guān)，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中風(fēng)險增加30%。糖尿病和高膽固醇血癥同樣可顯著增加缺血性卒中及顱內(nèi)出血的風(fēng)險。 40歲以上男性和絕經(jīng)后女性應(yīng)每年檢查血壓、血脂、血糖，及早發(fā)現(xiàn)“三高”。健康生活方式是防治“三高”第一步，應(yīng)貫穿每個人的一生。早期或輕度“三高”患者，可首先采用改變生活方式治療，戒煙、控制飲食、增加活動、減輕體重，效果仍不佳者，應(yīng)采用長期藥物治療。 02 戒煙戒酒 吸煙和飲酒是腦血管病的第二類重要危險因素。吸煙可使缺血性卒中的風(fēng)險增加90%，使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險增加近2倍。被動吸煙同樣會增加腦血管病的風(fēng)險。此外，過量飲酒也會大大增加腦血管病風(fēng)險。 因此吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者也應(yīng)避免被動吸煙。至于飲酒，有一種流行的觀點認(rèn)為適度飲酒可以養(yǎng)護(hù)血管，特別是紅酒，少酌有益健康。然而，目前還沒有充分證據(jù)表明少量飲酒可以預(yù)防腦血管病。2018年9月《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項研究結(jié)果顯示：最安全的飲酒量是零！飲酒不能帶來任何健康獲益，反而是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致中青年（15歲-49歲）男性死亡的頭號殺手！因此，飲酒者應(yīng)盡可能少飲酒或不飲酒，沒有飲酒習(xí)慣者更不要為了預(yù)防腦血管病而飲酒。 03 減重多動 缺乏體育鍛煉及超重是腦血管疾病的第三類重要危險因素。研究表明，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）每增加一個單位，缺血性卒中風(fēng)險會增加6%，肥胖（特別是腹型肥胖）更是腦血管病發(fā)病的強(qiáng)烈預(yù)測因子。 建議：增加規(guī)律的日常身體活動，無論是與工作相關(guān)的還是休閑娛樂的身體活動，都可以降低腦血管病風(fēng)險。身體活動對于心腦血管疾病等40多種慢性病都有益，其防治效果甚至可能優(yōu)于藥物療效。 健康成人每周應(yīng)至少有 3次—4次、每次至少持續(xù)40分鐘的中等或以上強(qiáng)度的有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車等 )。 對于日常工作以靜坐為主的人群，建議每坐1小時就進(jìn)行2分鐘—3分鐘的身體活動，當(dāng)然，體育活動應(yīng)適度進(jìn)行，注意活動強(qiáng)度和持續(xù)時長，過猶不及。 控制飲食，做到少吃鹽、多吃魚、蔬菜水果，柑橘類、蘋果、梨和多葉蔬菜對腦卒中有保護(hù)作用。 增加食用全谷、豆類、薯類和低脂奶制品，豐富膳食種類，減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入，攝入合理能量，保證規(guī)律的飲食。 小貼士 除了定期做血脂、血壓、血糖等常規(guī)檢查外，40歲以上、有心腦血管疾病家族史者，建議適當(dāng)增加頸動脈超聲等?？茩z查，有過腦梗死的人尤其要注意。
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