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2018年，31歲的阿輝查出鼻咽癌，剛確診時他不敢相信，彷徨、無助、絕望一度充斥他的頭腦，但事實擺在眼前，他接受后，開始了漫長的治療。 放療的過程很痛苦，到了第20次之后，他的頸部皮膚被燒傷，喉嚨始終處于潰爛狀態(tài)，咽口水、吃東西都覺得痛苦萬分。 但即便如此，在強大的求生欲驅(qū)使下，阿輝還是熬過了一次次放療，以及后續(xù)的一次次化療。他每天學(xué)著調(diào)整心態(tài)，到江邊散步，和病友聊天。他說，聊天讓自己對病魔了解得更多，這樣至少不會因無知產(chǎn)生更多的恐懼。 現(xiàn)在，阿輝學(xué)會了慢下來感受生活，他偶爾健身、讀書，不再像以前那樣只會拼命工作。他想告訴大家，如果你恰好被命運選中，與其怨天尤人，不如在治療前自己剪光頭發(fā)，坦然接受生命給予的另一種“饋贈”。 鼻咽癌雖然不如其他常見的腫瘤疾病“知名”，但在國內(nèi)癌癥患病名錄中，它也是赫然在列的。 一、鼻咽癌偏愛中國人 臨床統(tǒng)計顯示，全世界80%的鼻咽癌病例集中在我國的華南和東南亞國家，廣東和香港兩地的發(fā)病率在全球居于第一，廣東地區(qū)鼻咽癌的發(fā)病幾率是其他低發(fā)病率的20倍。 鼻咽癌之所以在華南地區(qū)有較高的發(fā)病率，跟病毒、遺傳、飲食習(xí)慣等綜合因素有關(guān)。 EB病毒 這是一種引起鼻咽部疾病，增加癌變幾率的傳染性病毒，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在華南地區(qū)分布著EB病毒的高危亞型，而高危病毒的致癌風(fēng)險，是其他低危亞型病毒的11倍。 飲食因素 廣東人喜愛吃腌制的水產(chǎn)品，比如咸魚，而腌制類食物中含有大量的亞硝酸鹽，進(jìn)入人體后，會和蛋白質(zhì)分解形成亞硝胺，亞硝胺屬于強致癌物，這就進(jìn)一步增加了致癌的風(fēng)險。研究顯示，經(jīng)常吃腌制食物，鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險比其他人群高出2~7倍。 遺傳因素 在廣東，鼻咽癌不但高發(fā)，而且家族聚集現(xiàn)象也很常見。一項調(diào)查顯示，中山市的244個鼻咽癌患者中，25人的親屬也有鼻咽癌患者。遺傳因素導(dǎo)致這里鼻咽癌高發(fā)，所以有家族史的人群，應(yīng)該提前加以防范。 二、易誤診！早期癥狀要了解 鼻咽癌由于發(fā)病部位特殊，且病變癥狀容易跟常規(guī)的鼻部疾病混淆，因此容易出現(xiàn)誤診。 鼻塞：感冒或鼻炎會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，而鼻咽癌的發(fā)病階段也會出現(xiàn)鼻塞，兩者的區(qū)別是，常見的鼻塞現(xiàn)象是不持續(xù)的，發(fā)病一段時間之后會恢復(fù)。而鼻咽癌的鼻塞是腫瘤阻塞所致，不但有持續(xù)性，而且隨著腫瘤的不斷變大，癥狀還會加劇。日常生活中出現(xiàn)長時間的鼻塞現(xiàn)象，一定要加以注意。 鼻出血：常見的鼻出血或擤鼻涕出血，一般認(rèn)為是用力過大，傷到了毛細(xì)血管，或者是上火所致，這樣的出血沒有持續(xù)性，往往一次就結(jié)束了。而鼻咽癌患者所致的鼻出血，是在鼻涕中帶血，經(jīng)常在早晨出現(xiàn)，由于出血量不大，容易被忽視。 耳鳴、聽力下降：隨著病情的不斷進(jìn)展，腫瘤壓迫到了咽鼓管，進(jìn)一步引起耳鳴、聽力下降或者中耳炎等癥狀。如果不詳細(xì)診斷，容易忽略真正的誘因。 偏頭痛：七成以上的鼻咽癌患者會出現(xiàn)偏頭痛的情況，這是因為癌細(xì)胞侵犯了顱底骨質(zhì)，而這種情況容易被誤診為單純性的神經(jīng)頭痛。除了這些癥狀之外，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，一旦癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，還會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身性癥狀。因此，在疾病的進(jìn)展階段，對于鼻部癥狀一定要加以注意。 三、鼻炎、咽炎是否會變鼻咽癌？ 生活中，一些人患有慢性鼻炎和咽炎等疾病，而且反復(fù)發(fā)作，擔(dān)心會不會演化成為鼻咽癌。不過在臨床上，常見的鼻部疾病和鼻咽癌之間沒有直接的關(guān)聯(lián)性。但專家提醒，也不能任由常規(guī)的鼻部疾病反復(fù)發(fā)作。鼻部的炎癥問題，會導(dǎo)致鼻粘膜反復(fù)損傷和修復(fù)，增加異化幾率，而一旦產(chǎn)生異化問題，癌變的風(fēng)險也會增加。因此，對于常規(guī)的鼻部炎癥問題，不能聽之任之，應(yīng)該積極治療。此外，慢性咽炎也不會致癌，但反復(fù)的炎癥感染，會影響到患者的生活質(zhì)量，也要加以治療和根除。 四、6字箴言：早發(fā)現(xiàn)、早治愈 鼻咽癌的防治，最重要的是早發(fā)現(xiàn)和早治療。鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率可以達(dá)到90%以上，所以對于高風(fēng)險地區(qū)的人群，應(yīng)該建立起篩查意識。 鼻咽癌的篩查，首先要檢測EBV（EB病毒），明確是否感染該病毒，進(jìn)一步推斷患病風(fēng)險。其次，要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，通過觀察鼻內(nèi)的情況，看看是否有異常腫物，進(jìn)一步判斷。最后，如果在前2步發(fā)現(xiàn)了異常，可以借助CT或者核磁共振等手段，來明確具體的情況。 在治療上，由于鼻咽癌的發(fā)病位置比較特殊，因此不能進(jìn)行手術(shù)治療，臨床上主要是放療和化療，可以單獨使用，也可以一起使用，這主要取決于發(fā)病位置及發(fā)病階段，還有患者本身的身體情況。 通常來說，如果沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，以放療為主；如果有轉(zhuǎn)移，則要配合化療。此外，目前在免疫治療上，相關(guān)的研究也一直在推動。總的來說，對于鼻咽癌，預(yù)防大于治療，高危地區(qū)的人群要提高注意，減少發(fā)病誘因！
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