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這個問題很好。
因為很多人在問我這個問題，尤其是一聽到我的周圍有個糖尿病的病人的時候，都在驚訝的說：難道小孩還會得糖尿病嗎？！
其實真的是這樣，小孩也會得糖尿病。
尤其是在我們醫(yī)院，見到這樣的糖尿病的病人就是很多的，因為大多數(shù)的糖尿病都集中到我們這個專科的醫(yī)院里來了。
兒童糖尿病呢，是一個概念性的名詞，實際上他的分型和成人是沒有什么區(qū)別的，都是分為四型。
只是在兒童當中，糖尿病是以1型占主要的部分的，90%是1型糖尿病，百分之不到十是2型糖尿病，還有一些是特殊類型的糖尿病。
所以說起來兒童糖尿病，什么是兒童糖尿病，那就是說癥狀上，我們可以說和成人的糖尿病沒有太多的區(qū)別，只是分型上有所不同，那么我們就只是因為年齡段的問題，說到了兒童糖尿病的問題。
我剛才說了，兒童糖尿病它也是分為四型：
1型占了90%，1型糖尿病在兒童當中有兩個高發(fā)的年齡，一個是四到六歲，一個是圍青春期，這兩個年齡段；
但是兒童的2型糖尿病，也就是占到不到10%的這一部分的病人，他的年齡段一般來講是在青春期。
因為在兒童2型糖尿病的診斷當中，其中有一條，就是年齡，年齡大多數(shù)在十歲以上，比較肯定的能夠診斷為2型糖尿病，但是十歲以下的就極為罕見。
所以在診斷糖尿病的時候，常常是比較小心謹慎的，當然我們也確實見到過六到八歲的孩子得2型糖尿病的這樣的孩子。
為什么說四到六歲的，或者圍青年期（兒童）容易發(fā)?。窟@是一個客觀的數(shù)據，這種調查不僅是在國外的文獻當中能夠見得到，在我們自己的數(shù)據當中，依然發(fā)現(xiàn)了這個問題，四到六歲和圍青春期，是兩個發(fā)病的高峰。
我相信如果是解釋它的原因：
圍青春期應該是一個生理性胰島素抵抗期，也就是說在這個時段，孩子是一個青春期的猛長過程，他有很多激素，我們叫做反調節(jié)激素，在不斷的在上升，包括生長激素，腎上腺素，皮質激素，都在上升。
這種上升呢，就造成了血糖容易升高，估計這樣的一個方式，可以激發(fā)他的原來不太顯著的這種胰島素的缺乏，就變成了一個顯著的胰島素的缺乏的癥狀就出來了。我相信這應該是一個比較合理的解釋。
那么另外四到六歲，也沒有一個確切的原因說為什么這個時期會出現(xiàn)。
但我從一個道理上來講，是可以這樣去解釋的，就是說四到六歲可能是孩子們，就是上幼兒園的一個時期，這幼兒園時期，就是社會性就相對強一些，隨之而來的帶來的就是這種傳染病，比如說流感季節(jié)，孩子們都感冒了，發(fā)燒了，這是一個應激狀態(tài)，那應激狀態(tài)，會造成糖尿病的發(fā)病，同樣這個階段也會有一些流行病，包括手足口病，腮腺炎，水痘，就這些病都叫應激，這種應激的激素增高，會造成原來已經到了這種邊緣狀態(tài)的這種疾病，就突發(fā)出來了。
我相信這應該是它一個合理的解釋。
但確實我們要在醫(yī)學文章當中來解釋，為什么四到六歲和圍青春期，沒有一個確切的一個證據來說明這個問題。
來源：根據首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院內分泌遺傳代謝中心主任 主任醫(yī)師 鞏純秀 視頻訪談整理