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肝臟出了問題,最常見的是乙肝、脂肪肝等疾病,在門診上,這些肝病患者會(huì)透露出同一種擔(dān)憂:
“醫(yī)生,大家都在傳,這些病最后都會(huì)發(fā)展成肝癌,是不是真的?”
“醫(yī)生,有人說脂肪肝不是病,不痛不癢,沒感覺,不用治療,是這樣的嗎?”
種種說法,孰是孰非?我們來聽聽專家怎么說。


受訪專家

張  玲   肝膽胰外科科   主任醫(yī)師
侯新芳   腫瘤內(nèi)科         副主任醫(yī)師 


脂肪肝是人體的信號(hào)燈


脂肪肝是肝臟表面包著一層油嗎?不對(duì)!
脂肪肝全稱脂肪性肝病,是指肝細(xì)胞脂肪過多貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征。
正常人肝臟中脂肪含量3%-5%,但如果含量超過5%時(shí),肝細(xì)胞就會(huì)脂肪變性,被稱為脂肪肝。
脂肪肝按病因分為酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病兩類。
臨床上主要采用彩超和肝功能檢測(cè)評(píng)估脂肪肝。
張玲表示,脂肪肝與肝癌的關(guān)系尚不明確,無法確定脂肪肝與肝癌有必然的聯(lián)系,有脂肪肝的人群無需驚慌,但如果出現(xiàn)以下兩種情況會(huì)加大肝癌的發(fā)生率:

① 脂肪肝已經(jīng)影響了肝功能,多次體檢轉(zhuǎn)氨酶升高,不及時(shí)治療。
② 合并高血壓、糖尿病和代謝綜合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危險(xiǎn)人群。如同時(shí)還合并有乙肝、丙肝等疾病,肝癌發(fā)生率又會(huì)加大。

張玲建議,這些人群應(yīng)定期體檢,注意飲食習(xí)慣,戒煙酒,通過藥物治療改變脂肪肝的狀況,降低脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝癌的幾率。

另外,脂肪肝被稱作是人體的信號(hào)燈。如果被查出脂肪肝,或許還要進(jìn)一步檢查,看是否有高尿酸、高血糖、高血脂等其他疾病,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。


乙肝是肝癌的高危因素


乙肝真的會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎?有可能。

乙肝就像是發(fā)生在肝臟上的戰(zhàn)爭(zhēng),乙肝病毒和人體免疫細(xì)胞的戰(zhàn)斗太過激烈難免會(huì)破壞“戰(zhàn)場(chǎng)”,使肝臟受到損傷,細(xì)胞壞死。長(zhǎng)期戰(zhàn)亂使得肝臟組織反反復(fù)復(fù)發(fā)生炎癥,壞死,肝臟在自我修復(fù)的過程中不斷纖維化,最后逐漸形成肝硬化。
肝硬化是肝癌的高危因素,大多數(shù)肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。
另外,肝細(xì)胞加快再生的過程中基因突變也可能誘發(fā)肝癌。
看到這,許多乙肝患者可能就慌了,難道這是無法逃脫的命運(yùn)嗎?
張玲解釋,盡管肝癌的發(fā)生和乙肝有關(guān),但真正最后患肝癌的其實(shí)只有少數(shù)人。阻止乙肝發(fā)展成肝硬化和肝癌,關(guān)鍵是要控制乙肝病毒活躍,抑制肝炎癥發(fā)生。乙肝病毒感染要重視,但也不必談虎色變、極度恐慌。
張玲建議,以下高危人群應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個(gè)月篩查一次,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低肝癌的發(fā)生率。

●乙型肝炎及丙型肝炎患者或攜帶者;    
●有肝癌家族史者;
●非酒精性肝病者;
●有慢性肝炎,尤其有肝硬化者;
●長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜的人群;
●長(zhǎng)期食用腌制、煙熏、霉變等食品的人群;
●40歲以上男性;
●長(zhǎng)期居住在肝癌高發(fā)區(qū)。


精心護(hù)肝,肝癌難上身


侯新芳說:“肝臟是人體重要的解毒器官,但熬夜加班、喝酒應(yīng)酬等不規(guī)律的生活習(xí)慣,讓我們的肝臟承受了很大的負(fù)荷。那么在日常生活中,究竟該怎樣呵護(hù)我們的肝呢?”
1. 注意飲食衛(wèi)生。不吃過期發(fā)霉的食物,少吃腌制熏烤等食物。
2. 改進(jìn)飲水水質(zhì)。尤其是生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人群要加強(qiáng)水中有害物質(zhì)的去除,潔凈飲水。
3. 不飲或少飲酒。避免發(fā)生酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能等。
4. 防止過多脂肪攝入,加強(qiáng)體育鍛煉。避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。
5. 增加水果和蔬菜的攝入。其中富含的自由基清除劑能有效的預(yù)防肝癌,如蘋果多酚、維生素C等。
6. 合理作息不熬夜。疲勞是百病之源,積勞易成疾,長(zhǎng)期疲勞尤其是熬夜不利于肝臟的休息和自我修復(fù)。
7. 保持心情愉悅不生氣。怒傷肝,不良的情緒也會(huì)對(duì)肝臟造成極大的損害。
8. 合理用藥。控制劑量減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免使用損害肝臟的藥物。



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