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胃癌是多因素、多步驟、多階段發(fā)生的過(guò)程，大多由胃癌前病變?nèi)缥s、腸化、異型增生逐步演變?yōu)槲赴?，其中幽門螺桿菌、飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素是導(dǎo)致胃癌發(fā)病的主要因素。
胃癌雖不是遺傳病，但有一定的遺傳傾向，家族中有胃癌患者，其直系親屬要比其他人容易患胃癌，這是遺傳易感性，決定了其容易患胃癌的背景，再在其它因素共同作用下而發(fā)生胃癌。
持續(xù)幽門螺桿菌感染，使胃粘膜長(zhǎng)期慢性活動(dòng)性炎癥，這勢(shì)必導(dǎo)致胃粘膜萎縮腸化，容易發(fā)生胃癌，因此，幽門螺桿菌被認(rèn)為是胃癌的頭號(hào)致癌因素，是極大多數(shù)胃癌發(fā)生的先決條件，其對(duì)胃癌發(fā)生的影響要強(qiáng)于其它任何因素，是胃癌最主要的危險(xiǎn)因素。
有胃癌遺傳背景的人在感染了幽門螺桿菌后就更容易發(fā)生胃癌了。
國(guó)內(nèi)對(duì)幽門螺桿菌感染者的分型研究顯示，國(guó)內(nèi)居民感染的幽門螺桿菌主要是Ⅰ型菌株（CagA、VacA陽(yáng)性），其較 Ⅱ 型菌株（CagA、VacA陰性）誘發(fā)胃粘膜病變和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
而幽門螺桿菌經(jīng)口傳染，國(guó)內(nèi)家庭共餐制，所有家人共吃一碗菜，以及家人之間的密切接觸，很容易使共同生活的家庭成員都感染幽門螺桿菌，而多數(shù)患者在兒童時(shí)期就被感染，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，在成年后演變?yōu)槲s性胃炎和腸化生，若其直系親屬中又有胃癌患者，那么他（她）更容易發(fā)生胃癌。
國(guó)內(nèi)外很多研究已經(jīng)證實(shí)，根除幽門螺桿菌可以減緩、阻止胃粘膜萎縮、腸化生，降低胃癌發(fā)生率；已經(jīng)發(fā)生萎縮和腸化生的患者，根除幽門螺桿也可以穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)胃粘膜病變，亦有較好的預(yù)防胃癌的作用。
總之，胃癌或胃癌前病變患者的家屬有較高的患胃癌和胃癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)，更有必要篩查、根除幽門螺桿菌。