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令狐恩強，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心消化內科醫(yī)學部主任
柴寧莉，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心消化內科副主任
王貴齊，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內鏡科主任
鄒多武，上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院消化內科、內鏡中心主任
胃病是現(xiàn)代人常見的疾病之一，近日，人民日報健康客戶端、健康時報聯(lián)合主辦的《大夫說》欄目邀請四位消化疾病領域專家，就胃病相關問題做出權威解答。
令狐恩強：在食管胃靜脈曲張急診及擇期鏡下治療，胃食管反流病等的內鏡下治療方面造詣較深
濃茶、濃咖啡、辣度較高的食物、腌制食品廣受老百姓喜愛，但這些食物對胃部并不友好，人類味蕾和胃部的感覺是存在差異的。很多時候我們說某一樣食物好吃，是因為口感好，但胃不一定感覺舒服，這是兩個概念。令狐恩強提醒，顛倒睡眠時間、焦慮也會導致胃炎反復?！案共砍霈F(xiàn)燒心、反酸、噯氣等癥狀時，尤其是家里有胃病遺傳史，要及時做檢查?！?/section>令狐恩強建議，一旦確定淺表性胃炎，應該及時進行一些抑制胃酸和保護胃粘膜的相關治療，幫助炎癥迅速恢復。患者也應該及時調整生活習慣，比如要盡量避免喝酒、吸煙，刺激性的食物。“一般飲食調整規(guī)律后，癥狀會消失，就不需要頻繁地到醫(yī)院就診，1~2年內到醫(yī)院復查，以確定致病因素是否完全解決?！?/section>柴寧莉：擅長胃炎、潰瘍病、結腸炎等胃腸疾病及肝、膽、胰腺常見疾病的診治
中老年人在胃鏡檢查時，可能會有百分之六七十出現(xiàn)局部或者不同程度的萎縮，這是一種非常自然的現(xiàn)象。“幽門螺桿菌感染陽性的人群中萎縮胃炎的比例也很高；不健康的飲食，比如高鹽飲食、高脂飲食，都會導致黏膜萎縮。一些特殊藥物，比如長期服用非載體類消炎藥的人群也會出現(xiàn)胃黏膜萎縮。”柴寧莉建議，并非所有胃炎都需要治療，單純的萎縮胃炎，沒其他的增生或是癌前病變，不需要治療，只需每2~3年做一次內鏡即可。
如果有反酸癥狀，可用一些藥物抑制胃酸，用保護黏膜的藥物對癥治療?！伴T診經(jīng)常碰到萎縮性胃炎患者，因為害怕癌變非常緊張。其實，萎縮性胃炎是癌前疾病，并不是癌前病變，只是說這類人發(fā)生腫瘤的幾率可能會高一些，需要重視，并不是一定會得癌?！辈駥幚蚪榻B。王貴齊：擅長早期食管癌，早期胃癌，早期結直腸癌，早期下咽癌的腫瘤微創(chuàng)治療
胃食管反流不光胃不舒服，還可以引起口腔問題、鼻炎、哮喘、慢性咳嗽等。當食管下括約肌松弛，會導致胃液和食物反流到食管；有些病人術后把食管和胃的交接線切除后也會引起反流；暴飲暴食、吃完飯就立馬躺下都是導致胃食管反流的原因。王貴齊介紹，如果完全是因為食管下括約肌松弛，很難自愈；如果患者是手術切除食管下括約肌或者是因為生活習慣導致胃食管反流，通過改變生活習慣就能控制，改善睡姿也很重要，平躺時要確保頭高腳低，飯后不要馬上躺下，多散步，大概20~30分鐘，減少胃內容物的儲留，平時也避免暴飲暴食，盡量少吃過于咸的、甜的、酸的東西。若通過藥物治療都沒明顯緩解，且反流癥狀進一步加重，就需要及時做內鏡檢查。鄒多武：擅長胰腺疾病、膽道胰腺疾病內鏡治療、胃腸功能及動力障礙性疾病診治
大部分人提到胃鏡就會犯怵，如果實在受不了，并且沒有麻藥過敏、心肺功能等問題，經(jīng)麻醉醫(yī)生評估，可選擇做無痛胃鏡。如果覺得插管胃鏡實在太難受，又必須要檢查消化道，可選擇磁控膠囊胃鏡。但不論何種方式，都一定要定期胃鏡檢查，它是發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病尤其是早期消化系統(tǒng)癌癥的金標準。鄒多武介紹，做無痛胃鏡時要靜脈內麻醉，一定要有人陪伴，復蘇之后可能會出現(xiàn)周身無力的狀態(tài)，所以也不要駕車，避免危險?；颊咭话銜容^緊張，有家人陪伴的話緊張的情緒會好很多。另外，并非所有人都適合做胃鏡檢查，心臟功能、肺功能不好的人要慎重，嚴重心肺功能不全的患者，內鏡操作要慎之又慎。
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