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2018年，世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的統(tǒng)計(jì)顯示，除去客觀因素，國人75歲前患癌的平均概率為20.6%。也就是說，約每5個國人中就有1人會在75歲前被診斷為癌癥，而隨著年齡的增長，患癌的幾率會更高。①
癌癥對人體的傷害不僅限于某個部位，從頭到腳都可能受到癌癥威脅。頭頸癌、口腔癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、胃癌、腸癌、前列腺癌、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、黑色素瘤… …
很多癌癥都與日常生活習(xí)慣息息相關(guān)… …因此從頭到腳的防癌，各有側(cè)重點(diǎn)！
1、口腔癌
防癌要點(diǎn)：遠(yuǎn)離檳榔
中華口腔醫(yī)學(xué)會會長俞光巖教授2019年做客由健康時報主辦的名醫(yī)直播欄目《人民名醫(yī)》時指出，檳榔是一味中藥，從中醫(yī)角度來看，檳榔有驅(qū)蛔蟲的作用，不過現(xiàn)在蛔蟲病已經(jīng)很少了。檳榔還有一種特殊的味道，在湖南湘潭，老百姓把檳榔用作一種調(diào)味劑，因此當(dāng)?shù)厝硕加芯捉罊壚频牧?xí)慣。但是，檳榔主要的成分是檳榔堿，檳榔堿是世界衛(wèi)生組織所認(rèn)定的一級致癌物，可以使得口腔黏膜下的纖維性變，有一部分病人會就發(fā)生口腔癌變，最后導(dǎo)致口腔癌，影響生命，也影響口腔的功能和外形。所以醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，檳榔和口腔癌之間有密切的聯(lián)系。②
2、甲狀腺癌
防癌要點(diǎn)：注意甲狀腺結(jié)節(jié)
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師魏瓊2017年在健康時報刊文指出，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性結(jié)節(jié)僅占5%。良性甲狀腺結(jié)節(jié)不必過度治療，若其影響外觀、吞咽功能或呼吸，需就醫(yī)選擇治療方案。③
對于有家族病史或有結(jié)節(jié)出現(xiàn)的高危人群需要定期做B超排查，當(dāng)B超提示為惡性時，還需加做甲狀腺細(xì)針穿刺病理檢查。
3、食道癌
防癌要點(diǎn)：注意少食燙食
食道癌是中國最普遍的癌癥之一，發(fā)病率位居世界首位。這與中國人偏愛熱食，喜歡趁熱吃有著密不可分的關(guān)系。早在2016年6月，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會增加患食道癌的風(fēng)險。并且在正式發(fā)表的致癌物評估報告中，非常熱（高于65℃）的飲品，被列為很有可能的（IIA類）致癌物。④
4、肺癌
防癌要點(diǎn)：戒煙、遠(yuǎn)離二手煙
首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益2020年在接受健康時報記者采訪時指出，吸煙是目前醫(yī)學(xué)界可明確導(dǎo)致肺癌的最主要的原因之一，全球三分之二以上的肺癌死亡由吸煙所致，肺癌與吸煙強(qiáng)度(吸煙量)和持續(xù)時間呈正相關(guān)。按照病理分類，肺癌可以分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，其中小細(xì)胞肺癌約占15%—20%。數(shù)據(jù)顯示，在非小細(xì)胞肺癌患者中，有過吸煙史的患者超過85%，而在確診的小細(xì)胞肺癌患者中，有過吸煙史的患者高達(dá)95%以上，成為導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌的首要危險因素。⑤
5、胃癌
防癌要點(diǎn)：幽門螺桿菌
根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》顯示，目前我國幽門螺桿菌（Hp）感染率仍達(dá)約50%。⑥據(jù)此推算，大概一半國人感染幽門螺桿菌，也就是7億。
早在1994年，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就已經(jīng)將幽門螺桿菌定為I類致癌原。幽門螺桿菌感染者中僅約15%~20%會發(fā)生消化性潰瘍，5%~10%發(fā)生幽門螺桿菌相關(guān)消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。⑦而避免幽門螺桿菌感染，首先要做到的，就是分餐，也不要用自己的筷子給別人夾菜。
6、肝癌
防癌要點(diǎn)：防肝炎、不喝酒
喝酒傷肝是和吸煙傷肺一樣的被大眾所熟知。酒的主要成分是乙醇，乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后氧化為乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，體內(nèi)過量積聚會對肝臟造成嚴(yán)重危害。飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，并且能夠增強(qiáng)乙肝、丙肝病毒等誘發(fā)原發(fā)性肝癌的作用。⑧
7、腸癌
防癌要點(diǎn)：高膳食纖維、低脂飲食
多食用富含膳食纖維的食物，可以降低腸癌風(fēng)險。匹茲堡大學(xué)研究員進(jìn)行的一項(xiàng)研究，將20名非裔美國人和20名非洲當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的日常飲食對調(diào)發(fā)現(xiàn)，通過影響受試者腸道微生物群中與癌癥風(fēng)險有關(guān)的生物標(biāo)志物，高膳食纖維、低脂飲食對結(jié)腸癌預(yù)防具有潛在作用。⑨
8、宮頸癌
防癌要點(diǎn)：接種HPV疫苗
宮頸癌主要由高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染引起。根據(jù)致癌性的不同分為高危型和低危型，2019年ICO中國HPV和相關(guān)疾病報告顯示，中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。而HPV疫苗是目前唯一一款能夠預(yù)防癌癥的疫苗。⑩
9、膀胱癌
防癌要點(diǎn)：多喝水、不憋尿
重慶市腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科羅宏2018年在健康時報刊文指出，不愛喝水，經(jīng)常憋尿都與膀胱癌的發(fā)病息息相關(guān)。
因?yàn)轱嬎康亩嗌僦苯佑绊懓螂變?nèi)尿液的濃度，對膀胱癌的發(fā)生有重要影響。飲水量少者排尿間隔時間必然延長，這就給細(xì)菌在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件。而患膀胱癌的可能性和尿液在膀胱中滯留的時間成正比。尿液中有一種可以致癌的化學(xué)物質(zhì)，此種物質(zhì)可侵害膀胱的黏膜，促使其癌變，憋尿會延長致癌物質(zhì)對膀胱的作用，有憋尿習(xí)慣者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。?
10、黑色素瘤
防癌要點(diǎn)：觀察黑痣變化
中國人黑色素瘤好發(fā)在四指遠(yuǎn)端，比如腳趾、腳底板、腳踝、手指等。大部分患者都有"點(diǎn)痣"的經(jīng)歷。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師連斌2019年在健康時報刊文提醒，存在惡變風(fēng)險的“痣”建議完整切除，再送檢，而非激光、冷凍，更不應(yīng)“點(diǎn)”掉。那怎么判斷痣有風(fēng)險？主要看以下五點(diǎn)：?
1. 不對稱：痣的外觀出現(xiàn)不對稱的變化，肉眼可見分支等。
2. 邊界不規(guī)則：皮膚良性痣的邊緣整齊、圓潤，黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平。
3. 顏色多樣化：良性痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色甚至白色等多種不同顏色，且深淺不一、混在一起。
4. 直徑>6毫米：黑色素瘤通常比普通痣要大，通常直徑大于6毫米，這種情況就要觀察是否有繼續(xù)增長的趨勢。而直徑大于1厘米的色素痣，最好做切除加活檢。
5. 皮損漸進(jìn)性隆起：一些早期的黑色素瘤，會隨著時間的增長不斷地演變，比如在大小、顏色、形狀等方面發(fā)生改變，通常整個瘤體會有輕微的逐漸隆起。
此外，除了觀察痣的變化，還需要做好日常防曬，紫外線照射過多也是黑痣癌變的重要因素。
參考資料：
① Rebecca L.Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCANEstimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.2018
② 2019-09-20 健康時報 《檳榔是口腔癌的元兇》
③ 2017-05-22 健康時報 《甲狀腺知識宣傳周：五人中就有一位患甲狀腺結(jié)節(jié)！》
④《Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages 》June 15, 2016DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X
⑤ 2020-05-28 健康時報 《95%以上小細(xì)胞肺癌與吸煙有關(guān)，專家提醒：青少年應(yīng)警惕電子煙危害》
⑥ 劉文忠. 第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J]. 胃腸病學(xué), 2017(6).
⑦ 2018-09-21 健康時報《如果你有幽門螺旋桿菌》
⑧ 楊秉輝. 吸煙不單傷肺、飲酒豈止損肝（上）[J]. 食品與生活, 2012(6):54-54.
⑨ Rita Rubin, et al. High-Fiber Diet Might Protect Against Range of Conditions. JAMA, 2019.
⑩ ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019
? 2018-03-26 健康時報 《勤喝水不憋尿預(yù)防膀胱癌》
? 2019-04-23健康時報《痣是否該切看這五項(xiàng)》
本文來源：公眾號健康時報
本文編輯：張萌 審稿主任：楊小明
2018年，世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的統(tǒng)計(jì)顯示，除去客觀因素，國人75歲前患癌的平均概率為20.6%。也就是說，約每5個國人中就有1人會在75歲前被診斷為癌癥，而隨著年齡的增長，患癌的幾率會更高。①
癌癥對人體的傷害不僅限于某個部位，從頭到腳都可能受到癌癥威脅。頭頸癌、口腔癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、胃癌、腸癌、前列腺癌、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、黑色素瘤… …
很多癌癥都與日常生活習(xí)慣息息相關(guān)… …因此從頭到腳的防癌，各有側(cè)重點(diǎn)！
1、口腔癌
防癌要點(diǎn)：遠(yuǎn)離檳榔
中華口腔醫(yī)學(xué)會會長俞光巖教授2019年做客由健康時報主辦的名醫(yī)直播欄目《人民名醫(yī)》時指出，檳榔是一味中藥，從中醫(yī)角度來看，檳榔有驅(qū)蛔蟲的作用，不過現(xiàn)在蛔蟲病已經(jīng)很少了。檳榔還有一種特殊的味道，在湖南湘潭，老百姓把檳榔用作一種調(diào)味劑，因此當(dāng)?shù)厝硕加芯捉罊壚频牧?xí)慣。但是，檳榔主要的成分是檳榔堿，檳榔堿是世界衛(wèi)生組織所認(rèn)定的一級致癌物，可以使得口腔黏膜下的纖維性變，有一部分病人會就發(fā)生口腔癌變，最后導(dǎo)致口腔癌，影響生命，也影響口腔的功能和外形。所以醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，檳榔和口腔癌之間有密切的聯(lián)系。②
2、甲狀腺癌
防癌要點(diǎn)：注意甲狀腺結(jié)節(jié)
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師魏瓊2017年在健康時報刊文指出，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性結(jié)節(jié)僅占5%。良性甲狀腺結(jié)節(jié)不必過度治療，若其影響外觀、吞咽功能或呼吸，需就醫(yī)選擇治療方案。③
對于有家族病史或有結(jié)節(jié)出現(xiàn)的高危人群需要定期做B超排查，當(dāng)B超提示為惡性時，還需加做甲狀腺細(xì)針穿刺病理檢查。
3、食道癌
防癌要點(diǎn)：注意少食燙食
食道癌是中國最普遍的癌癥之一，發(fā)病率位居世界首位。這與中國人偏愛熱食，喜歡趁熱吃有著密不可分的關(guān)系。早在2016年6月，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會增加患食道癌的風(fēng)險。并且在正式發(fā)表的致癌物評估報告中，非常熱（高于65℃）的飲品，被列為很有可能的（IIA類）致癌物。④
4、肺癌
防癌要點(diǎn)：戒煙、遠(yuǎn)離二手煙
首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益2020年在接受健康時報記者采訪時指出，吸煙是目前醫(yī)學(xué)界可明確導(dǎo)致肺癌的最主要的原因之一，全球三分之二以上的肺癌死亡由吸煙所致，肺癌與吸煙強(qiáng)度(吸煙量)和持續(xù)時間呈正相關(guān)。按照病理分類，肺癌可以分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，其中小細(xì)胞肺癌約占15%—20%。數(shù)據(jù)顯示，在非小細(xì)胞肺癌患者中，有過吸煙史的患者超過85%，而在確診的小細(xì)胞肺癌患者中，有過吸煙史的患者高達(dá)95%以上，成為導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌的首要危險因素。⑤
5、胃癌
防癌要點(diǎn)：幽門螺桿菌
根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》顯示，目前我國幽門螺桿菌（Hp）感染率仍達(dá)約50%。⑥據(jù)此推算，大概一半國人感染幽門螺桿菌，也就是7億。
早在1994年，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就已經(jīng)將幽門螺桿菌定為I類致癌原。幽門螺桿菌感染者中僅約15%~20%會發(fā)生消化性潰瘍，5%~10%發(fā)生幽門螺桿菌相關(guān)消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。⑦而避免幽門螺桿菌感染，首先要做到的，就是分餐，也不要用自己的筷子給別人夾菜。
6、肝癌
防癌要點(diǎn)：防肝炎、不喝酒
喝酒傷肝是和吸煙傷肺一樣的被大眾所熟知。酒的主要成分是乙醇，乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后氧化為乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，體內(nèi)過量積聚會對肝臟造成嚴(yán)重危害。飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，并且能夠增強(qiáng)乙肝、丙肝病毒等誘發(fā)原發(fā)性肝癌的作用。⑧
7、腸癌
防癌要點(diǎn)：高膳食纖維、低脂飲食
多食用富含膳食纖維的食物，可以降低腸癌風(fēng)險。匹茲堡大學(xué)研究員進(jìn)行的一項(xiàng)研究，將20名非裔美國人和20名非洲當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的日常飲食對調(diào)發(fā)現(xiàn)，通過影響受試者腸道微生物群中與癌癥風(fēng)險有關(guān)的生物標(biāo)志物，高膳食纖維、低脂飲食對結(jié)腸癌預(yù)防具有潛在作用。⑨
8、宮頸癌
防癌要點(diǎn)：接種HPV疫苗
宮頸癌主要由高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染引起。根據(jù)致癌性的不同分為高危型和低危型，2019年ICO中國HPV和相關(guān)疾病報告顯示，中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。而HPV疫苗是目前唯一一款能夠預(yù)防癌癥的疫苗。⑩
9、膀胱癌
防癌要點(diǎn)：多喝水、不憋尿
重慶市腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科羅宏2018年在健康時報刊文指出，不愛喝水，經(jīng)常憋尿都與膀胱癌的發(fā)病息息相關(guān)。
因?yàn)轱嬎康亩嗌僦苯佑绊懓螂變?nèi)尿液的濃度，對膀胱癌的發(fā)生有重要影響。飲水量少者排尿間隔時間必然延長，這就給細(xì)菌在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件。而患膀胱癌的可能性和尿液在膀胱中滯留的時間成正比。尿液中有一種可以致癌的化學(xué)物質(zhì)，此種物質(zhì)可侵害膀胱的黏膜，促使其癌變，憋尿會延長致癌物質(zhì)對膀胱的作用，有憋尿習(xí)慣者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。?
10、黑色素瘤
防癌要點(diǎn)：觀察黑痣變化
中國人黑色素瘤好發(fā)在四指遠(yuǎn)端，比如腳趾、腳底板、腳踝、手指等。大部分患者都有"點(diǎn)痣"的經(jīng)歷。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師連斌2019年在健康時報刊文提醒，存在惡變風(fēng)險的“痣”建議完整切除，再送檢，而非激光、冷凍，更不應(yīng)“點(diǎn)”掉。那怎么判斷痣有風(fēng)險？主要看以下五點(diǎn)：?
1. 不對稱：痣的外觀出現(xiàn)不對稱的變化，肉眼可見分支等。
2. 邊界不規(guī)則：皮膚良性痣的邊緣整齊、圓潤，黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平。
3. 顏色多樣化：良性痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色甚至白色等多種不同顏色，且深淺不一、混在一起。
4. 直徑>6毫米：黑色素瘤通常比普通痣要大，通常直徑大于6毫米，這種情況就要觀察是否有繼續(xù)增長的趨勢。而直徑大于1厘米的色素痣，最好做切除加活檢。
5. 皮損漸進(jìn)性隆起：一些早期的黑色素瘤，會隨著時間的增長不斷地演變，比如在大小、顏色、形狀等方面發(fā)生改變，通常整個瘤體會有輕微的逐漸隆起。
此外，除了觀察痣的變化，還需要做好日常防曬，紫外線照射過多也是黑痣癌變的重要因素。
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① Rebecca L.Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCANEstimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.2018
② 2019-09-20 健康時報 《檳榔是口腔癌的元兇》
③ 2017-05-22 健康時報 《甲狀腺知識宣傳周：五人中就有一位患甲狀腺結(jié)節(jié)！》
④《Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages 》June 15, 2016DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X
⑤ 2020-05-28 健康時報 《95%以上小細(xì)胞肺癌與吸煙有關(guān)，專家提醒：青少年應(yīng)警惕電子煙危害》
⑥ 劉文忠. 第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J]. 胃腸病學(xué), 2017(6).
⑦ 2018-09-21 健康時報《如果你有幽門螺旋桿菌》
⑧ 楊秉輝. 吸煙不單傷肺、飲酒豈止損肝（上）[J]. 食品與生活, 2012(6):54-54.
⑨ Rita Rubin, et al. High-Fiber Diet Might Protect Against Range of Conditions. JAMA, 2019.
⑩ ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2019
? 2018-03-26 健康時報 《勤喝水不憋尿預(yù)防膀胱癌》
? 2019-04-23健康時報《痣是否該切看這五項(xiàng)》