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提到婦科病，大家耳熟能詳?shù)耐顷幍姥?、卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。但有一種婦科病，十分常見，10%-15%的育齡女性都會(huì)遭遇到，卻少有人了解，它就是子宮內(nèi)膜異位癥，又被稱為內(nèi)異癥。 內(nèi)異癥，破壞性極高 卻很少被重視 子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)部的正常組織，會(huì)在激素影響下產(chǎn)生周期性變化，崩潰脫落并伴隨出血，形成月經(jīng)。而內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在了子宮腔和子宮肌層以外的部位。 當(dāng)內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)壁以外的身體部位，就會(huì)像惡性腫瘤一樣種植、侵襲、向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。它不僅會(huì)出現(xiàn)在輸卵管、腸道，也會(huì)出現(xiàn)在腎、肺、大腦和四肢中。 但它帶來的麻煩遠(yuǎn)不止如此，內(nèi)異癥擴(kuò)散的內(nèi)膜組織，無論長(zhǎng)在了哪里，都會(huì)伴隨月經(jīng)周期的激素變化，形成“月經(jīng)”。 當(dāng)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移到肺里或鼻腔，就會(huì)造成經(jīng)期咳血、流鼻血； 當(dāng)其轉(zhuǎn)移到直腸或膀胱，可造成經(jīng)期便血、尿血； 當(dāng)其轉(zhuǎn)移到卵巢等部位，由于“經(jīng)血”無法排出，淤血堆積，就會(huì)形成囊腫。囊腫可以是單個(gè)，也可以是多個(gè)，其內(nèi)容物通常是咖啡色，粘稠如糊狀，像巧克力一樣，因此俗稱“巧克力囊腫”。 國(guó)外曾有一名患者在TED論壇上這樣描述過內(nèi)異癥：這種疾病平均需要8位醫(yī)生，歷經(jīng)10年才能診斷出來。 這是因?yàn)閮?nèi)異癥的癥狀與月經(jīng)周期密切相關(guān)，且很多患者表現(xiàn)為逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，對(duì)其缺乏警惕性，錯(cuò)過了早早發(fā)現(xiàn)疾病的機(jī)會(huì)。此外，還有25%的內(nèi)異癥患者是沒有任何癥狀的。 當(dāng)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移到盆腔外任何部位時(shí)，可能局部會(huì)出現(xiàn)周期性疼痛、出血和腫塊，也可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、便血、氣胸等癥狀。因此，容易與胃腸道、呼吸道疾病混淆，導(dǎo)致確診延遲，不但影響到病情的控制，也會(huì)降低女性的生活質(zhì)量。 內(nèi)異癥的三大常見癥狀 內(nèi)異癥雖然是一個(gè)良性疾病，但是病情復(fù)雜、易于反復(fù)，還會(huì)像蒲公英的種子一樣到處轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生局部浸潤(rùn)和粘連，聽起來就像是描繪癌癥一般，因此又被稱為“良性癌”。 患有內(nèi)異癥時(shí)，通?；颊邥?huì)有以下三大癥狀或體征： 大部分內(nèi)異癥患者都有疼痛的癥狀，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等。 其中，痛經(jīng)是內(nèi)異癥的主要癥狀，常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，且會(huì)隨病情的進(jìn)展而加重。通常于經(jīng)期前1-2天出現(xiàn)，經(jīng)期第1天最嚴(yán)重，之后逐漸減輕，疼痛部位多于下腹深處和腰骶部，有時(shí)疼痛感會(huì)放射至?xí)帯⒏亻T、大腿。 如果你莫名其妙開始出現(xiàn)痛經(jīng)，且進(jìn)行性加重，就要引起重視了。此外，如果伴隨月經(jīng)周期性出現(xiàn)某個(gè)部位的疼痛、出血等不適，也需懷疑內(nèi)異癥的可能。 絕大多數(shù)內(nèi)異癥都有結(jié)節(jié)和包塊，當(dāng)部分子宮內(nèi)膜組織轉(zhuǎn)移到卵巢，經(jīng)血難以排除，就易形成卵巢子宮內(nèi)膜異位包塊，也就是囊腫。還有一部分患者，子宮內(nèi)膜組織轉(zhuǎn)移到了盆腔深處，在子宮直腸窩會(huì)形成結(jié)節(jié)。 據(jù)調(diào)查，30%-50%的內(nèi)異癥女性合并不孕，且不孕女性合并內(nèi)異癥的發(fā)生率是一般育齡女性的6-8倍。此外，孕后還可伴有流產(chǎn)的傾向。 內(nèi)異癥導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)的原因復(fù)雜、多樣，包括卵巢內(nèi)卵子數(shù)量、質(zhì)量降低，盆腔粘連造成盆腔結(jié)構(gòu)改變而導(dǎo)致精子卵子不能結(jié)合，子宮內(nèi)膜容受性下降導(dǎo)致卵子不易著床等。 例如子宮腺肌癥，是子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層當(dāng)中，這種情況下，子宮有可能不斷增大，導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變，影響受孕，且從目前來講還是一個(gè)不可逆的過程，一般采取保守治療用藥物控制病情發(fā)展。 內(nèi)異癥難以根治 重在發(fā)現(xiàn)和預(yù)防 內(nèi)異癥對(duì)患者身體危害較大，一旦出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛、懷孕困難、伴隨月經(jīng)周期性的疼痛等癥狀時(shí)，需要盡早去醫(yī)院就診。 目前異位癥難以根治，因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療，能更好地控制病情。 腹腔鏡檢查是目前國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥最佳診斷方法，它可以直接窺視盆腔，發(fā)現(xiàn)病灶，且了解內(nèi)異癥的具體情況，方便醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)施治療方案。 若子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移到盆腔以外，可利用超聲波等檢查，幫助確定病灶位置、大小和形狀。 藥物治療通常是針對(duì)慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)明顯且無卵巢囊腫的患者，其機(jī)制一般是抑制卵巢功能。 但用藥不當(dāng)時(shí)有可能會(huì)造成卵巢過度抑制，延誤助孕時(shí)機(jī)，對(duì)女性的生育能力造成不可逆的損傷。因此，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 此外，有時(shí)候因?yàn)椴∏樾枰?，需要手術(shù)治療。嚴(yán)重的內(nèi)異癥手術(shù)，難度不亞于一個(gè)惡性腫瘤的手術(shù)。 這是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜有可能會(huì)與周圍臟器形成致密的粘連。一方面，這種粘連會(huì)影響醫(yī)生對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)的判斷；另一方面，當(dāng)兩個(gè)組織發(fā)生致密粘連之后，無論如何小心，都可能造成其中一個(gè)的破裂、損傷。所以手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 中醫(yī)認(rèn)為：長(zhǎng)期情緒低落、受寒，可導(dǎo)致氣血瘀滯，也可增大患內(nèi)異癥的風(fēng)險(xiǎn)。 日常生活中，我們可以運(yùn)用中醫(yī)“活血化瘀、攻補(bǔ)兼施”的方法預(yù)防和治療內(nèi)異癥，特別是針對(duì)形成巧克力囊腫的內(nèi)異癥患者，堅(jiān)持艾灸一個(gè)穴位可以理氣活血，輔助改善卵巢功能。 腹正中線上，當(dāng)臍下3寸(4橫指寬)，有一處關(guān)元穴，是男子藏精、女子蓄血的地方。艾灸此穴可以起到散寒和促進(jìn)血液循環(huán)的作用，使女性子宮和卵巢保持溫?zé)?，還可以幫助女性提高免疫力。 本文來源：公眾號(hào)BTV我是大醫(yī)生官微
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