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據(jù)2017年國家癌癥中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,我國每年的新發(fā)胃癌已達(dá)到了66萬到68萬例之間,死亡49.8萬例。
從治療效果看,因?yàn)?5-90%的病例被確診時(shí)候,已經(jīng)屬于進(jìn)展期甚至晚期,所以5年存活率低于30%,就是有70%的確診患者沒活到5年。
為什么這樣呢?主要原因可以概括為兩個(gè)方面:
一是胃癌的早期基本上沒有癥狀,即使有一些小毛病、小癥狀,也往往被忽視;
二是缺乏篩查意識(shí),認(rèn)為能吃能喝,檢查什么?
那么胃癌真的就是如此狡詐陰險(xiǎn)嗎?有沒有辦法早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防呢?
其實(shí),大家也不要談癌色變,畢竟真正發(fā)生腫瘤的概率是非常小的。
我們需要重視的是預(yù)防和無癥狀時(shí)候去檢查。

胃癌的發(fā)生是受綜合因素的影響,在多種因素共同作用下,經(jīng)過多年的發(fā)展,而中間又沒有進(jìn)行任何積極干預(yù),才可能最終會(huì)發(fā)展為癌。
1、腌制食品、變質(zhì)食品
如果是大家喜歡吃腌制的食品、很咸的食品,這些都是胃癌的高危因素。平時(shí)要注意多吃水果、蔬菜等比較健康的粗纖維食物。
2、飲食不規(guī)律
要保持比較健康的飲食習(xí)慣。一日三餐或者少量多餐,比較健康地定量、定時(shí)地去吃些東西。
不要說熬夜就不吃飯。有時(shí)候早飯不吃,中午一看工作忙,也沒吃,到晚上了,暴食一頓。這個(gè)是非常不健康的飲食習(xí)慣。
3、缺乏運(yùn)動(dòng),熬夜、負(fù)面情緒等
必要的時(shí)候大家還是要多運(yùn)動(dòng),要保持精神狀態(tài)的放松也是非常重要的。有時(shí)候精神因素也會(huì)有影響。長期處于一種精神抑郁的狀態(tài),整個(gè)免疫系統(tǒng)也會(huì)失調(diào)。在這種情況下,再加上其他相關(guān)的胃癌危險(xiǎn)因素,很有可能就會(huì)出現(xiàn)問題了。
4、不重視體檢
我想在生活各方面都注意的情況下,再加上定期的健康體檢,一般來說,還是能夠避免胃癌發(fā)生的;
或者說即使癌變了能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,效果還是非常好的。
極早期的不用開刀就能100%治愈。
可惜的是,大家對(duì)檢查胃病的金標(biāo)準(zhǔn)——胃鏡,缺乏了解,盲目恐懼,使很多人喪失了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì),往往令人扼腕嘆息!
5、幽門螺桿菌
中國是幽門螺桿菌感染的大國,56-67%的人都有,這可能是我國胃癌高發(fā)的原因之一。
我國去年發(fā)布的《胃癌防控指南》明確指出,成年人都建議檢查和根除幽門螺桿菌,劉文忠教授說,如果在胃發(fā)生萎縮前根除它,幾乎100%能預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生(大約90%的胃癌屬于腸型胃癌)。
當(dāng)然了,并不是所有的幽門螺桿菌感染都會(huì)引起胃癌,但是真正得胃癌的人畢竟還是少數(shù)的,大約不到1%。
如果是有幽門螺桿菌感染,同時(shí)又查出來有萎縮性胃炎或者是嚴(yán)重的活動(dòng)性胃炎,已經(jīng)有癥狀了的,也建議大家要立即治療。
當(dāng)然了,如果你單純就是幽門螺桿菌感染,胃鏡也沒問題,也可以暫時(shí)不去殺菌。
6、遺傳因素
這里說的遺傳不是說家里長輩有癌癥,就一定會(huì)得癌癥。有的人父母或者直系親屬有,他也不一定有,有的可能是一個(gè)基因里面它是多重變化的變異,最終才會(huì)發(fā)生胃癌。
所以,有家族史的人要更重視、更提前去檢查或治療相關(guān)疾病。
7、環(huán)境因素
當(dāng)然還有一些環(huán)境因素,比如原本就有遺傳的危險(xiǎn)因素,同時(shí)再加上喜歡吃高鹽的腌制的食品,又有幽門螺桿菌感染等等,各種因素加在一起,可能就會(huì)導(dǎo)致胃癌了。
8、癌前疾病
還有癌前病變的因素,比如說像久治不愈的胃潰瘍,腺瘤性息肉,腸化、異型增生,這些都是胃的癌前病變。這些都要非常注意,機(jī)制規(guī)范治療,并定期胃鏡復(fù)查。
胃癌早期有哪些信號(hào)?
嚴(yán)格講,消化道腫瘤在早期可以沒有任何癥狀。
早期胃癌,70%的患者沒有任何癥狀;
另外30%的患者癥狀也不典型、或輕微,類似于胃炎、或胃潰瘍的癥狀,飽脹、上腹隱痛、惡心、反酸、食欲不振等等,不容易引起病人的重視。
在我們內(nèi)鏡中心去年年發(fā)現(xiàn)的消化道206例腫瘤患者中,僅僅有35例是屬于早期癌,而這35個(gè)病人無一例外是在沒有明顯癥狀的情況下,偶然發(fā)現(xiàn)的。
比如一個(gè)40歲男子,胃脹來做胃鏡,卻發(fā)現(xiàn)胃沒事,是消化不良,卻發(fā)現(xiàn)了食管早癌。
還有一個(gè)56歲的女士,本來便秘來做腸鏡,聽醫(yī)生的勸告加了一個(gè)胃鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
所以,胃癌的早期癥狀就是沒有任何癥狀,或者即使有,也和一般的消化不良、胃炎、胃潰瘍差不多,很容易被忽視。
非常遺憾的是,目前我國早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率只有 10-15 %,這跟早期胃癌沒有什么特別的癥狀,有很大的關(guān)系。
以下我羅列出一些癥狀,一旦這些情況持續(xù)一段時(shí)間了,您就必須要重視了:要立即做相關(guān)檢查!
1、上腹部疼痛。
約有1/4的患者的疼痛規(guī)律與消化性潰瘍相同,而老年人痛覺遲鈍,多表現(xiàn)為腹脹,上腹痛約占30%-70%。若上述腹痛經(jīng)常復(fù)發(fā),或緩解愈來愈短,則應(yīng)引起警惕。
2、上腹部飽脹感。
常為老年胃癌最早癥狀,有時(shí)伴有噯氣、返酸,甚至發(fā)生惡心、嘔吐。若癌腫位于胃的入口處,可感到進(jìn)食不通暢;若癌腫位于胃的出口處,出現(xiàn)幽門(出口)梗阻時(shí),病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。
3、食欲減退、消瘦、乏力。
據(jù)統(tǒng)計(jì)約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力,大約有40%-60%的患者是因消瘦來就醫(yī)。
4、嘔血、黑便及大便潛血陽性。
在胃癌早期即可存在少量出血的征象。
能引起嘔血者占7%-15%,引起黑便者為23%-45%。
而大便潛血陽性率較高,胃體癌陽性率占87.6%,賁門癌占64.4%。
若大便潛血持續(xù)陽性者,對(duì)胃癌診斷有一定幫助。
這一招制敵的高招就是胃鏡檢查。
胃鏡檢查是經(jīng)口腔插入前端帶有“超微型攝像機(jī)”的胃鏡,通過醫(yī)生的操縱,就可以對(duì)食管、胃、十二指腸等臟器的內(nèi)部情況進(jìn)行“現(xiàn)場直播”了。

胃通過食管、咽喉與口腔相連,由于這個(gè)天然入口的存在,醫(yī)生可以將胃鏡從嘴里塞進(jìn)去,直接看到胃黏膜的改變,發(fā)現(xiàn)看上去可能有問題的部分,就可以用鉗子直接取到可疑的組織,讓病理科的醫(yī)生在顯微鏡下觀察是否發(fā)生了癌變或者是否有癌變的傾向,真正做到早期的、無創(chuàng)的確診。
一旦發(fā)現(xiàn)息肉、腫物、早癌、出血等,還能進(jìn)行胃鏡下的相關(guān)治療。
目前有放大、染色、超聲等技術(shù),不但能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)的微小癌,還能探測胃腔外的腫物。
如果在早期能通過胃鏡發(fā)現(xiàn)胃癌,比如當(dāng)癌變還局限在薄薄的一小塊粘膜上,哪哪兒都沒轉(zhuǎn)移,我們就可以將它剝離,有些甚至不用開刀,通過胃鏡操作,除去病變的組織,不開刀,不化療,痛苦小,恢復(fù)好,生存率高。
這就是及時(shí)胃鏡檢查的意義。
不論治療方法多么先進(jìn),藥物多么昂貴,都比不上「早發(fā)現(xiàn)」這一點(diǎn)。

醫(yī)生在操作胃鏡
這些人建議及時(shí)做胃鏡
1.不明原因的消瘦并且沒有食欲
如果自己在平時(shí)的食欲正常并且體重也正常,在突然間出現(xiàn)莫名的消瘦并且沒有食欲感的時(shí)候,就要做一下胃鏡檢查了解一下自己的胃部情況。
2.經(jīng)常出現(xiàn)胃部不適感
有上消化道癥狀,包括上腹不適、脹、痛、燒心(胃灼熱)及反酸、吞咽不適、梗噎、噯氣、呃逆等。
3.有家族胃癌病史
如果家族中有胃癌病逝的人也要定期做胃鏡檢查,因?yàn)槲赴┯幸欢ǖ倪z傳性,定期做檢查能夠讓自己排除胃癌的發(fā)生,也能夠幫助自己及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部疾病,這樣才能夠讓自己在發(fā)現(xiàn)胃部疾病的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行治療。
4.胃部出現(xiàn)疼痛
莫名的出現(xiàn)胃部疼痛或者是上腹部疼痛就要及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,有可能是胃部出現(xiàn)問題導(dǎo)致胃部周圍出現(xiàn)不明原因的疼痛感,這時(shí)候進(jìn)行檢查能夠及時(shí)的反映出情況。
5.做過胃部手術(shù)的人
如果有進(jìn)行過胃部手術(shù)的患者,就需要定期的做胃鏡檢查,定期做胃鏡檢查能夠知道自己在手術(shù)后的胃部情況,特別是進(jìn)行腫瘤切除的患者進(jìn)行胃鏡檢查,可以知道自己是否有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
6.出現(xiàn)嘔血及黑便的人
出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
7.癌前疾病
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術(shù)后、疣狀胃炎等屬于胃癌前期疾病,應(yīng)每半年至一年定期接受胃鏡檢查。
胃鏡檢查整個(gè)過程只需5至10分鐘。
檢查后,一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。
如果嫌難受、可以選擇無痛胃鏡、經(jīng)鼻胃鏡或者膠囊胃鏡。
總之,在發(fā)現(xiàn)自己胃部有不適或者一些異常的時(shí)候就要及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,或者自己是以上這幾種人群的某一種,就要及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,才能夠及時(shí)幫助自己及早發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然。