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先說(shuō)結(jié)論：不容易，尤其是對(duì)于普通人，憑癥狀發(fā)現(xiàn)早期胃癌，幾乎不可能。
為什么呢？因?yàn)樵缙谖赴┗颊咭话銦o(wú)明顯的陽(yáng)性體征，約有70%的早期胃癌患者自覺(jué)“一切正常”，或者僅僅有一些類似于一般的胃病表現(xiàn)。這些輕微的表現(xiàn)，很容易被忽視，當(dāng)作小毛病而失去警惕，結(jié)果一失足成千古恨。
等到典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，往往都已經(jīng)是進(jìn)展期，甚至是晚期了。
但是，如果從一個(gè)醫(yī)生的專業(yè)角度去看待這些“小毛病”，也許能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。
全國(guó)胃癌協(xié)作組曾經(jīng)對(duì)400例早期胃癌的癥狀進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)早期胃癌病人癥狀普遍不典型，常見(jiàn)的癥狀有：
上腹部痛占83.3%；
上腹部不適占36%；
胃部悶脹感占37.8%；
食欲減退占39.5%；
返酸占37.5%；
消瘦占33.8%。
1、上腹部隱痛
早期胃癌確實(shí)沒(méi)有特異性的臨床癥狀，較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時(shí)心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時(shí)緩解。
嚴(yán)重癥狀的患者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現(xiàn)，進(jìn)食后不能緩解，而且這些癥狀反而會(huì)有所加重。
有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀，這些癥狀并有逐漸加重的趨勢(shì)。
如病變發(fā)生在胃竇部，會(huì)導(dǎo)致十二指腸功能紊亂，出現(xiàn)節(jié)律性上腹部疼痛，類似潰瘍病的癥狀。按照潰瘍病服藥治療，起初癥狀多會(huì)消失，如果沒(méi)有進(jìn)行胃鏡檢查的話，往往認(rèn)為痊愈，延誤診斷和治療。
早期胃癌的疼痛有別于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律痛，表現(xiàn)得很隨心所欲，說(shuō)痛就痛，毫無(wú)規(guī)律。
2、上腹部不適、消化不良、食欲減退
上腹不適是胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80％患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似。
消化不良表現(xiàn)為腹脹、易飽、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、反胃，多發(fā)生于飯后，一般程度較輕，沒(méi)有規(guī)律性，多不引起本人注意和重視。
食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí)，尤應(yīng)引起重視。
胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。
賁門部腫瘤開(kāi)始可出現(xiàn)進(jìn)食不順，吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
3、食欲減退、進(jìn)行性消瘦
早期胃癌往往是突然性的表現(xiàn)為食欲不振厭油膩。
這要與肝炎的食欲退減有相對(duì)的區(qū)別，以致患者不得不減少進(jìn)食量、即使增加各種調(diào)味品，也只是暫時(shí)性的去改善自己的食欲不，長(zhǎng)期以往的下去也就變得無(wú)效了體重日漸消瘦減輕，逐漸發(fā)展成厭食；
特別是厭惡肉類食物，如不就診，可出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。
因此，凡是有上腹不適癥狀，又伴有高風(fēng)險(xiǎn)因素，或在治療后反復(fù)發(fā)作者，必須提高警惕，及時(shí)做胃鏡檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
胃鏡檢查
4、上消化道出血
少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管，引起長(zhǎng)期少量出血所致。早期胃癌也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。
凡無(wú)胃病疾患的老年人，一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。
如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示癥狀。
因此，凡是有消化道出血表現(xiàn)，如嘔血、黑便、大便潛血陽(yáng)性者，一定要及時(shí)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，以明確出血原因，了解有無(wú)胃癌之可能。
上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī)，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌
5、早期胃癌的其他表現(xiàn)
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號(hào)，且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀,病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力、貧血。
惡心、嘔吐也可丟失營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重消瘦乏力癥狀。
中晚期胃癌，由于腫瘤大肆掠奪營(yíng)養(yǎng)，加上腫瘤潰破出血，消瘦、乏力、貧血就更明顯了。
特別值得一提的是，在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎( 尤其是萎縮性胃炎 )、幽門螺桿菌( HP )感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的。
如果病人有長(zhǎng)期的慢性胃病史，近期又癥狀反復(fù)且加重，發(fā)作較頻繁，用藥又不能緩解者，更要警惕早期胃癌的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查，由于胃癌癥狀過(guò)于隱秘，凡是年過(guò)40歲，不管有沒(méi)有癥狀都要做一次腸鏡檢查，有癥狀的更要立即檢查。
早期胃癌的治療效果很好，可以達(dá)到治愈的目標(biāo)。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療顯得尤為重要。